五味免偏嗜　饑寒防失宜--《內(nèi)經(jīng)》告訴我們?nèi)绾物嬍仇B(yǎng)生(上)

馬作峰　姜瑞雪　王平　張六通　湖北中醫(yī)藥大學(xué)

編者按：我國的傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)有著悠久的歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了先秦時(shí)期的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，為我國傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，其中食養(yǎng)、藥餌方面的養(yǎng)生學(xué)說，是獨(dú)具我國特色的養(yǎng)生保健方法。湖北中醫(yī)藥大學(xué)的幾位學(xué)者對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于飲食養(yǎng)生的介紹會(huì)對(duì)我們有所啟迪。本版將分兩期刊出。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有大量飲食養(yǎng)生的原理和方法，已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的理論體系，有關(guān)飲食養(yǎng)生的基本原則，可以概括為以下幾個(gè)方面。

節(jié)五味，避免五味偏嗜

酸、苦、甘、辛、咸是飲食水谷的五種滋味，《內(nèi)經(jīng)》稱之為五味，對(duì)人體臟腑具有補(bǔ)益作用，是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，《素問·六節(jié)藏象論》云：“天食人以五氣，地食人以五味……五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！?/p>

這里指出，五味可以養(yǎng)五臟之氣，促進(jìn)神的生成。在《內(nèi)經(jīng)》的其他篇章還討論了五味對(duì)五臟的作用差異，如《靈樞·五味》說：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走腎?！薄鹅`樞·宣明五氣》說“五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是為五入”等，提出了在生理情況下五味對(duì)五臟的影響有主次之分。

如果五味偏嗜就會(huì)造成相應(yīng)臟腑的功能失調(diào)，出現(xiàn)多種病理變化，如《素問·五藏生成》說：“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。”《素問·生氣通天論》說：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”

上述經(jīng)文雖表述不同，但其核心思想基本一致，即都認(rèn)為五味過極可以損傷臟腑功能。過食酸味，肝氣太過，克伐脾土，可見肌肉皺厚，口唇縮揭。過食咸味，腎氣乘心，心氣抑郁不舒，血脈瘀滯，可見胸悶氣短，面色無華；或傷腎，致使骨受損傷；或水侮土，使脾虛肌肉萎縮。過食甘味，土氣太旺，土乘水，傷及于腎，可見面色黧黑、胸悶氣喘、腰膝酸痛、脫發(fā)。過食辛味，金旺乘木，肝血受傷，筋失其養(yǎng)，可見爪甲干枯不榮，筋脈拘急不利。過食苦味，火氣太過，火旺刑金，傷及皮毛，可見皮膚干燥，毫毛脫落；或母病及子，影響脾胃，致使脾氣不運(yùn)、胃部脹滿。

晉代葛洪在《抱樸子》中對(duì)《內(nèi)經(jīng)》五味損傷學(xué)說，運(yùn)用五行學(xué)說進(jìn)行了解釋，謂：“五味入口，不欲偏多，故酸多傷脾，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心，甘多傷腎，此五行自然之理也?！币虼?，調(diào)節(jié)五味的平衡對(duì)于維持臟腑功能具有重要意義，避免五味的偏嗜是中醫(yī)飲食養(yǎng)生的首要原則。

節(jié)饑飽，避免饑飽失宜

飲食是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，《靈樞·平人絕谷》云：“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也……故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也?！薄端貑枴て饺藲庀笳摗吩疲骸叭艘运葹楸?，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死?！倍紡?qiáng)調(diào)了飲食水谷對(duì)生命活動(dòng)的重要性。同時(shí)也提出了飲食要發(fā)揮其營養(yǎng)作用，一定要“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿”，即饑飽要適宜。

如果長期飲食過飽，則會(huì)引起腸胃受傷等病變，如《素問·生氣通天論》云：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆?！薄端貑枴け哉摗吩疲骸帮嬍匙员?，腸胃乃傷?！狈粗?，如果長期飲食過饑，又會(huì)造成氣血津液的化生不足。《靈樞·五味》說：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！薄鹅`樞·五癃津液別》說：“五谷之津液，和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流于陰股?！闭f明如果長期飲食攝入不足，會(huì)形成腦髓不足，骨失所養(yǎng)等病變，因此，避免飲食的饑飽失宜對(duì)于飲食養(yǎng)生而言也是非常重要的原則。

節(jié)寒熱，防止過寒過熱

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)食物的要求是“熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適”（《靈樞·師傳》），否則，“寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃”（《靈樞·小針解》）。關(guān)于飲食過寒過熱對(duì)人體造成的損害，《內(nèi)經(jīng)》還進(jìn)行了舉例說明，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“故天之邪氣感則害人五臟；水谷之寒熱感則害于六腑。”指出飲食寒熱主要傷人六腑。具體而言，六腑中又以胃腸首當(dāng)其沖，飲食過冷則易傷胃陽，過熱則易傷胃陰，尤其是進(jìn)食過熱食物被認(rèn)為是消化系統(tǒng)惡性腫瘤的主要誘因。因此，飲食的溫度應(yīng)該根據(jù)季節(jié)和環(huán)境溫度適當(dāng)調(diào)整，以適合人體溫度為宜，即所謂“熱無灼唇，寒無冰齒”。

此外，《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)飲食寒熱失宜影響五臟的情況進(jìn)行了描述，其中尤其重視飲食過寒對(duì)五臟的損害，如《靈樞·邪氣藏府病形》說：“愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行?！敝赋鲲嬍尺^寒可以傷肺而致氣機(jī)上逆。《素問·欬論》對(duì)寒飲傷肺的描述則更為具體，說：“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合，邪因而客之，則為肺咳?！蹦壳埃S著冰箱等制冷設(shè)備的普及，飲食過寒，損傷肺臟的情況越來越多，尤其是青少年過食冷飲而致久咳不止的現(xiàn)象屢見不鮮，這充分證明了《內(nèi)經(jīng)》理論的科學(xué)性。