小兒夏季熱　中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)

小兒夏季熱，屬于中醫(yī)“暑溫”的范疇，為嬰幼兒時(shí)期特有的發(fā)熱性疾病，多見(jiàn)于半歲至3歲的小兒，是我國(guó)東南及中南部地區(qū)小兒多見(jiàn)病之一。其主要臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴、多尿、汗閉或少汗，因病發(fā)于夏季暑熱之時(shí)故名。

對(duì)小兒“夏季熱”的治療，目前尚無(wú)特效藥。而用中藥防治本病效果較好。本病病機(jī)屬外感暑熱，氣陰兩虛，治療上宜用甘淡微寒之品，清暑益氣養(yǎng)陰。脾失健運(yùn)的，當(dāng)健脾益氣；挾濕者兼以化濕和中。忌苦寒直折，以防化燥傷陰；慎用溫補(bǔ)，以防助熱。臨床常見(jiàn)證型有暑傷肺胃、暑濕中阻等，現(xiàn)就其治療簡(jiǎn)述如下：

暑傷肺胃型：主要表現(xiàn)為身熱持續(xù)不退，神疲肢倦，煩渴喜冷飲，脈虛無(wú)力。治宜清熱解暑，益氣生津。

方用王氏清暑益氣湯加減：西洋參9克，石斛9克，麥冬9克，黃連3克，竹葉6克，荷梗9克，知母9克，甘草3克，粳米9克，西瓜翠衣12克，水煎服。無(wú)汗或汗出不暢加薄荷、豆卷疏表清暑。胃熱偏盛，煩渴引飲，身熱面赤，舌苔黃燥，脈數(shù)無(wú)力者，用白虎湯合王氏清暑益氣湯。

暑濕中阻型：主要表現(xiàn)為身熱持續(xù)不退，汗出不暢，頭重脘痞，煩渴飲冷，小便短黃，苔黃膩，脈濡數(shù)。此為熱重濕輕，治宜清熱祛暑，兼以化濕。

方用白虎加蒼術(shù)湯加味：石膏30克，知母12克，炙甘草3克，粳米12克，蒼術(shù)9克，藿香9克，佩蘭6克，蘆根12克。若身熱持續(xù)，汗出不暢，胸悶納差便溏，小便清長(zhǎng)，苔白膩，為濕重?zé)彷p，治宜芳香化濕，理氣和中，方用藿佩六一散加味。病久致脾胃虛弱者，加白術(shù)、黨參、茯苓、葛根等健脾益氣，和中化濕。

根據(jù)小兒“陽(yáng)常有余，陰常不足”的生理特點(diǎn)，本病屬本虛標(biāo)實(shí)，故治療時(shí)須注重維護(hù)陰津陽(yáng)氣，顧護(hù)脾胃功能，即挾其他因素，仍當(dāng)以此為原則。（王海亭）