中醫(yī)古籍
  • 突發(fā)心臟病怎么辦

    吳志 福建省福州總醫(yī)院

    心臟性猝死指的是在病情基本穩(wěn)定的情況下突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年我國(guó)有50余萬人發(fā)生心臟性猝死,而且75%的猝死案例都發(fā)生在醫(yī)院外。

    其實(shí),對(duì)于心臟病患者,有時(shí)只要經(jīng)過簡(jiǎn)單急救,就有可能挽回患者的生命。由于心跳驟停的前10分鐘是最關(guān)鍵救命時(shí)機(jī),每耽誤一分鐘,救活率就減少10%。4分鐘后,大腦血供受明顯損傷;超過6分鐘,會(huì)造成不可逆的傷害,即使蘇醒,也會(huì)變成植物人;而10分鐘后,病人基本就失去了希望。這就是所謂的“黃金4分鐘”。但救護(hù)車往往很難在4分鐘內(nèi)趕到,因此,心臟性猝死病人的搶救希望其實(shí)完全寄托在現(xiàn)場(chǎng)急救上。

    專家呼吁,如果在公眾場(chǎng)合遇到了心臟休克而倒下的病人,最重要是幫病人緊急呼救,撥打120急救中心。專家簡(jiǎn)單介紹了以下急救三步驟:

    1.暢通氣道:將患者平躺在硬板床上,地上也可以,立即用手托起下頜,使得頭盡量后仰,不要高于胸部,以暢通氣道。救助者一手推病人的額頭,另一手抬起病人下頜,使氣道保持暢通。

    2.人工呼吸:用手捏住患者鼻孔,并深吸一口氣后,口對(duì)口地向患者用力吹氣,隔15秒鐘將兩手放在患者腋下兩側(cè)擠壓胸腔兩次,使患者胸部上抬,自然吹氣。整套動(dòng)作重復(fù)操作。

    3.胸外按壓:將中指、食指橫于劍突上方,手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū),將一手掌交叉于另一手之上,按壓時(shí)手肘伸直,依靠肩和背部力量,垂直向下按壓,使胸骨壓低3~5厘米,隨后突然松弛,每分鐘應(yīng)保持80~100次的速度。按壓和松弛時(shí)間大致相等,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。病人有呼吸后,將病人搬到通風(fēng)處。

    另外,患者感到心臟不舒服,一定要平躺,即使在街上也要這樣做,千萬別硬撐。患者在突發(fā)時(shí)還可以每隔一至兩秒鐘咳嗽一聲,咳嗽5聲后可以停一下,有可能避免猝死的發(fā)生。因?yàn)榭人詴r(shí),人的心臟就會(huì)像泵一樣地起作用,把血液壓送到大腦和全身其他器官,起到一定的緩解作用,甚至在一定程度上恢復(fù)有效的心搏。如果血壓高或者懷疑有腦血管疾病者則不宜這樣做。

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