犯了類風(fēng)關(guān)　小心3誤區(qū)

誤區(qū)一 關(guān)節(jié)痛就是骨關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(簡稱類風(fēng)關(guān))是一種以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病，我國的患病率約為0.32%~0.36%。

由于類風(fēng)關(guān)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹，不少患者往往難以將其與常見的骨關(guān)節(jié)炎區(qū)分，以為只需貼膏藥或者服用止痛片就能對付過去，有的甚至完全當(dāng)作骨關(guān)節(jié)炎來對待。事實上，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎在癥狀上雖有相似之處，卻是兩種截然不同的疾病。

從性質(zhì)來說：類風(fēng)關(guān)屬于全身性的自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織，從而引起不同關(guān)節(jié)的炎癥。而骨關(guān)節(jié)炎是一種和年齡息息相關(guān)的骨退行性病變。

從癥狀來看：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往起病緩慢，部分患者會先經(jīng)歷幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。關(guān)節(jié)晨僵是不少類風(fēng)關(guān)患者的首發(fā)癥狀，這種僵硬會使患者覺得關(guān)節(jié)不靈活，一般在早晨較為明顯，活動后會減輕。

骨關(guān)節(jié)炎患者也會感到關(guān)節(jié)疼痛，稍微活動后疼痛會有所減輕，但如活動過多，疼痛則會加重，且其發(fā)病與氣候變化密切相關(guān)。

疼痛部位明顯不同：骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛一般都發(fā)生在負重關(guān)節(jié)和活動頻繁的關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)出對稱性，即在身體的對稱關(guān)節(jié)發(fā)作，這就意味著患者會同時經(jīng)歷身體兩側(cè)的疼痛，比如雙手對稱的掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)；雙腳的趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等一些小關(guān)節(jié)，且患者往往在活動后有所好轉(zhuǎn)，靜止時容易發(fā)作。

發(fā)病年齡不同：骨關(guān)節(jié)炎是一種隨著年齡增長而高發(fā)的骨退行性疾病，患者大多為中老年人。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡，發(fā)病人群以青壯年為主，女性患者是男性患者的2~3倍，且中年女性更易發(fā)病。因此，如果有類風(fēng)濕疾病家族史，關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹，特別是中老年女性，尤需引起警惕，及時去醫(yī)院風(fēng)濕科就診，別輕易當(dāng)作骨關(guān)節(jié)炎從而耽誤治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷并不難，醫(yī)生會根據(jù)患者的關(guān)節(jié)癥狀、血液檢查以及影像學(xué)檢查報告來判斷。

誤區(qū)二 輕視類風(fēng)關(guān)的高致殘性

我國風(fēng)濕病方面的權(quán)威專家、中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員張奉春教授提醒，患者切勿把類風(fēng)關(guān)視作普通的關(guān)節(jié)疼痛，以為對身體影響不大，挺挺就能熬過去。

發(fā)病之初，患者可能只是因關(guān)節(jié)腫脹而導(dǎo)致雙手在做穿針、系鞋帶等精細動作時出現(xiàn)困難。隨著疾病的發(fā)展，會慢慢變得無法完成簡單的日常動作，如洗臉、穿衣等。如果不接受正確、積極的治療，50％~70％的患者在得病兩年后會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，多數(shù)病人在得病3年后就會發(fā)生不同程度的殘疾，嚴重影響生活質(zhì)量。

作為一種全身性疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了會引起關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形外，還會損傷內(nèi)臟，引起類風(fēng)濕血管炎、類風(fēng)濕肺病以及腎臟病等。

誤區(qū)三 不堅持治療，迷信偏方

張奉春指出，我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷率和治療率都較低。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時采取正規(guī)的療法，不要輕易相信一些所謂的秘方、偏方，更不能一味依賴止痛消炎藥，否則會耽誤治療時機，影響治療效果。

眼下，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有多種。傳統(tǒng)藥物主要包括消炎鎮(zhèn)痛類和激素類藥物，這類藥能幫助患者緩解癥狀，減輕疼痛，卻不能阻止關(guān)節(jié)損害的發(fā)生。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤壞死因子是導(dǎo)致類風(fēng)關(guān)的“罪魁禍?zhǔn)住?，它會破壞人體免疫系統(tǒng)，造成炎癥反應(yīng)和身體損傷。目前，全球首個以腫瘤壞死因子為標(biāo)靶的生物制劑已經(jīng)問世，不僅能夠持續(xù)有效地緩解癥狀，還能阻止骨破壞。

專家提醒，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期的過程，患者一定要按照醫(yī)生的建議正確、堅持服藥，不要隨意增減、更換藥物。

除了藥物，生活方式上的調(diào)理也不可忽視。在生活中需要關(guān)注的問題包括御寒保暖、防止淋雨、避免過度運動、防止關(guān)節(jié)損傷、合理飲食等。(陳俊珺)