飲食有節(jié)　因時制宜 探源《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生⑤

《靈樞·脹論》說：“陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五谷乃化?！笔状翁岢鍪澄锏南张c四時有關(guān)。后世養(yǎng)生學(xué)家在長期的生活實踐中，逐漸總結(jié)出一套因時制宜的飲食養(yǎng)生法則，其內(nèi)容大致可分為三個層次，即因時選食性，因時調(diào)五味，以及慎選食物種類。

因時選食性

關(guān)于飲食養(yǎng)生應(yīng)與時令季節(jié)相結(jié)合的論述，最早見于《素問·六元正紀(jì)大論》：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法，有假者反常，反是者病，所謂時也?！敝赋鲇煤疀龅乃幬锖褪澄镆h(yuǎn)離寒涼的季節(jié)，用溫?zé)岬乃幬锖褪澄镆h(yuǎn)離溫?zé)岬募竟?jié)，反之就會引起疾病。依據(jù)這一原理，在陽氣隆盛的夏季，氣候炎熱，汗出較多，應(yīng)常吃一些涼性食品，如清暑、生津之瓜果，以清解暑熱。冬天氣候寒冷，陽氣深藏，需要溫補(bǔ)，應(yīng)多食溫?zé)嵝允称?，如高熱量、高蛋白的肉類，以提高機(jī)體耐寒能力?！讹嬌耪芬灿蓄愃普撌觯骸按簹鉁?，宜食麥以涼之，不可一于溫也。禁溫食及熱衣服?！敝赋鲈陉枤馍l(fā)的春季，不可一味溫補(bǔ)陽氣，應(yīng)常吃一些清淡甘涼的水果、蔬菜，以免積熱在里，并少吃溫?zé)崾澄铩?/p>

一般而言，春夏季自然界陽氣盛、氣溫高，食物應(yīng)以寒涼性質(zhì)者為主，少食溫?zé)嵘鹬铮磺锒咀匀唤珀帤馐?、氣溫低，食物?yīng)以溫?zé)嵝再|(zhì)者為主，少吃寒涼傷陽之物。

因時調(diào)五味

按照五行學(xué)說，五臟與時令季節(jié)和飲食五味有明確的對應(yīng)關(guān)系，即肝應(yīng)于春季，酸味首先入肝；心應(yīng)于夏季，苦味首先入心；脾應(yīng)于長夏（夏秋之交），甘味首先入脾；肺應(yīng)于秋季，辛味首先入肺；腎應(yīng)于冬季，咸味首先入腎。

根據(jù)五行之間相生相克的關(guān)系，很多中醫(yī)名家都提出了四季養(yǎng)生的基本原則，如孫思邈在《衛(wèi)生歌》中說：“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏月增辛聊減苦，秋辛可省但欲酸?！?/p>

元代鄒鉉在《壽親養(yǎng)老新書》中進(jìn)一步解釋了這種飲食原則的理論依據(jù)，提出春季應(yīng)少食酸味多食甜味，其依據(jù)是春季屬肝，五行屬木，脾臟五行屬土，過食酸可使肝氣旺，容易導(dǎo)致肝對脾的克伐過度，因此應(yīng)少食酸味，多食甘味以養(yǎng)脾氣。鄒鉉的說法僅僅是從五行生克規(guī)律的角度解釋了五味與時令的關(guān)系，有些雖然符合生活實際，但其機(jī)制卻并非只有五行生克那么簡單。比如夏季自然界雨水多、濕氣盛，濕邪容易影響脾胃的運(yùn)化而出現(xiàn)食欲不振，辛味食品具有健脾開胃、化濕行氣的作用，所以夏季增辛對于養(yǎng)生保健確有積極的意義，但并不僅僅是為了養(yǎng)肺氣。而且有些增、減還需要辨證對待。

夏季究竟應(yīng)該多吃苦味食品，還是少吃苦味食品呢？如果搞清楚了其后隱藏的道理，這些問題就迎刃而解了。五味的增減在本質(zhì)上以五行學(xué)說為依據(jù)，通過增減五味來調(diào)整臟腑的功能。夏季減苦是針對正常情況，因為夏季心氣本較盛，多食苦則心氣更旺，容易克肺造成肺虛；而增苦則是針對心氣不足的病理情況，因為夏季心氣當(dāng)令，此時進(jìn)食苦味食品“同氣相求”，能夠更好地實現(xiàn)養(yǎng)心的作用。所以夏季究竟應(yīng)該增苦還是減苦應(yīng)根據(jù)情況區(qū)別對待，對于勞心過度、心氣不足者，夏季多食苦瓜等苦味食品，不但能夠益心氣，還可以清心消暑；而對于體質(zhì)壯實、心氣有余者則多食無益。

因時擇食類

春為萬物生發(fā)的季節(jié)，自然界陽氣萌動，飲食要以協(xié)助陽氣升發(fā)為原則，適當(dāng)吃些蔥、姜、蒜、韭、芥等溫性食品，少吃冬瓜、綠豆芽等寒性食品。如氣溫較高，又需防止陽氣上升太過，郁而化熱，可多食清淡之菜蔬、性味甘涼的果品。

夏季暑熱多雨，飲食應(yīng)以甘寒清淡少油為宜，如綠豆湯、西瓜等，但切忌過食生冷。根據(jù)夏季高溫濕盛的特點，飲食又要重視健脾、消暑、化濕，多吃苡米、綠豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之類食物，少吃甜、油膩助濕之品。民間有“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方”的諺語，夏季多吃辛味的生姜既可以辛散化濕，又能起到“養(yǎng)肺氣”的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，夏季隨著汗液的大量排出，體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加速，消化液分泌減少，水、無機(jī)鹽、水溶性維生素、氨基酸等大量隨汗液排出，這就需要通過飲食來補(bǔ)充營養(yǎng)。所以，在夏季蛋白質(zhì)供應(yīng)一定要充分，可多吃瘦肉，特別應(yīng)多進(jìn)食豆制品，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充B族維生素、維生素C等。

秋季氣候涼爽而干燥，宜多吃一些生津養(yǎng)液、清肺降氣、潤燥止渴之品為宜，可選用芝麻、核桃、梨、棗、菊花、銀耳等，具有滋潤性的食物。少食辛辣發(fā)散之品，民間有“八九月勿食姜”的說法，此時若多食生姜易生秋燥而致咳嗽。

冬季是一年中陽氣最虛，陰氣最盛的季節(jié)，人體與自然界相應(yīng)，飲食也要以補(bǔ)陽為主，應(yīng)吃性溫?zé)岬氖澄?，如羊肉、狗肉、甲魚、鴿、鵪鶉、海參、枸杞、韭菜、胡桃、糯米、桂圓肉、棗、山藥、核桃、板栗、松子、花生、葵花子等。

冬季五行屬腎，腎主藏精，冬天補(bǔ)腎最為適宜，在與自然界五色配屬中，黑色入腎，所以冬季食物應(yīng)選擇黑色食品，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑棗、黑菇、桑椹、魔芋、烏骨雞、烏賊魚、甲魚、海帶、紫菜等?，F(xiàn)代研究表明，食品的顏色與其營養(yǎng)價值的關(guān)系極為密切，食品的天然色素越深，其營養(yǎng)含量越豐富，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)也越合理，所以冬天進(jìn)食黑色食品不但符合中醫(yī)理論，而且從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的角度來看也非?？茖W(xué)合理。

總之，飲食養(yǎng)生一定要與時令相結(jié)合，食物只有在種類、性味、寒熱等方面均與時令相適宜，才能夠發(fā)揮其最佳的作用，否則可能會引起疾病。

馬作峰 王 平 張六通

湖北中醫(yī)藥大學(xué)