康復(fù)家園　健康樂園——記河北以嶺醫(yī)院康復(fù)中心

2009年底，河北以嶺醫(yī)院經(jīng)國家人力資源和社會(huì)保障部考察驗(yàn)收，被確定為我國23家“國家首批工傷康復(fù)試點(diǎn)醫(yī)院”之一。這是繼2008年該醫(yī)院成為河北省唯一的省級(jí)工傷康復(fù)中心和石家莊市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院之后,再一次對(duì)河北以嶺醫(yī)院康復(fù)中心醫(yī)療水平、硬件建設(shè)、康復(fù)環(huán)境的肯定，標(biāo)志著該院在工傷和腦血管病等康復(fù)治療方面已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

全力搭建

國際一流康復(fù)平臺(tái)

河北以嶺醫(yī)院之所以能成為國家試點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院是他們幾年來堅(jiān)持大力提升康復(fù)水平、精心打造國際一流康復(fù)平臺(tái)的結(jié)果。

為了使中風(fēng)后遺癥、肢體傷殘、智力障礙等患者得到系統(tǒng)有效的康復(fù)訓(xùn)練治療，醫(yī)院設(shè)置了1500多平方米的康復(fù)診療訓(xùn)練大廳及200張康復(fù)床位。同時(shí)引進(jìn)美國、德國、日本的多功能肢體功能鍛煉器、智能康復(fù)訓(xùn)練器、手功能評(píng)定訓(xùn)練系統(tǒng)、平衡評(píng)定及訓(xùn)練系統(tǒng)等多種目前國際上最先進(jìn)的康復(fù)評(píng)定及訓(xùn)練治療設(shè)備。

為了給患者提供技術(shù)精湛的康復(fù)診治服務(wù)，該中心特聘了在國際康復(fù)醫(yī)學(xué)界享有盛譽(yù)的3名院士為學(xué)術(shù)顧問，并在治療神經(jīng)、肌肉萎縮方面取得重大突破的國家重點(diǎn)中醫(yī)?？萍∥s科的基礎(chǔ)上，從各科選調(diào)具有豐富康復(fù)診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，專門組建了一支由70余人組成的包括康復(fù)治療師、針灸理療師、心理咨詢師和專業(yè)護(hù)理人員的高水平、專業(yè)化的康復(fù)診療隊(duì)伍，為突破康復(fù)治療的技術(shù)難題提供了充分的人才基礎(chǔ)。

努力創(chuàng)建

系統(tǒng)有效的康復(fù)體系

在完成一流的康復(fù)基礎(chǔ)建設(shè)和建立一流康復(fù)診治人才基礎(chǔ)的同時(shí)，該醫(yī)院舉全院之力努力創(chuàng)建系統(tǒng)有效的康復(fù)體系和方法。

一、構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)體系。河北以嶺醫(yī)院康復(fù)中心借鑒了國內(nèi)外各大康復(fù)中心的先進(jìn)康復(fù)理念和康復(fù)平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，狠抓影響康復(fù)療效的關(guān)鍵點(diǎn)，將傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)手段與現(xiàn)代功能康復(fù)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，大大提高了臨床康復(fù)效果，從而形成了中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療體系。

由于這一新的康復(fù)治療體系更加注重為患者提供科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)治療，更加注重發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)兩大優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)藥特色，將傳統(tǒng)的針灸、按摩、藥浴等手段運(yùn)用于康復(fù)治療中，研發(fā)了大量用于康復(fù)治療的中藥組方和院內(nèi)制劑，針對(duì)患者不同情況有針對(duì)性地選用相應(yīng)中藥和制劑進(jìn)行辨證論治，大大地提高了康復(fù)治療效果，尤其對(duì)常見的腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷等疾病的康復(fù)效果顯著。

二、科學(xué)規(guī)范康復(fù)流程。為使康復(fù)治療更為科學(xué)有效，患者入住以嶺康復(fù)中心后，接診醫(yī)生便按照康復(fù)評(píng)定表，進(jìn)行嚴(yán)格的康復(fù)評(píng)定，以確定疾病的原因、部位、時(shí)間、程度等，并對(duì)患者肢體功能、生活能力及心理狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)資料采集；患者入住康復(fù)中心5天內(nèi)，康復(fù)中心主任根據(jù)患者病情主持召開有主管醫(yī)師、康復(fù)治療師、責(zé)任護(hù)士等參加的初期評(píng)定會(huì)，并在綜合各主管人員意見基礎(chǔ)上形成初期康復(fù)診療方案，開始實(shí)施初步康復(fù)治療；患者入住康復(fù)中心半個(gè)月后，康復(fù)中心將在總結(jié)前一階段康復(fù)治療效果的基礎(chǔ)上，完善修正康復(fù)治療方案，以后每過半個(gè)月都會(huì)對(duì)上次的康復(fù)治療方案進(jìn)行完善修正，力求找到最佳康復(fù)治療方案；此外，患者入住康復(fù)中心的每一天，相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士都要走到患者身邊，詢問了解病情好轉(zhuǎn)情況；患者出院前，康復(fù)中心還會(huì)為患者制定完善的回歸家庭和社會(huì)的訓(xùn)練方案，并實(shí)施定期隨訪，繼續(xù)對(duì)患者院外的康復(fù)給予指導(dǎo)。

三、探索特異性的康復(fù)模式。根據(jù)患者病情制定有針對(duì)性的康復(fù)方案，同時(shí)對(duì)每位就診患者都要進(jìn)行三期康復(fù)評(píng)定，以確定每個(gè)階段患者康復(fù)所要解決的關(guān)鍵問題和康復(fù)目標(biāo)。比如在中風(fēng)后遺癥弛緩期以良肢位擺放、誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主；在痙攣期以抗痙攣、誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)、重建正常運(yùn)動(dòng)模式為主；在恢復(fù)期則以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)功能協(xié)調(diào)性和平衡能力，提高日常生活能力為主。同時(shí)在患者康復(fù)的每個(gè)階段再針對(duì)患者的個(gè)體差異及病情好轉(zhuǎn)情況，設(shè)計(jì)特定的器械康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作，實(shí)施“個(gè)體化”、“分階段”康復(fù)治療；并及時(shí)與康復(fù)醫(yī)師溝通，適時(shí)調(diào)整康復(fù)方法和措施?；颊咴诓》科陂g，護(hù)理人員則要指導(dǎo)、監(jiān)督患者在病房的自主康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力的訓(xùn)練，同時(shí)運(yùn)用音樂、色彩、口令、文體活動(dòng)等方式誘導(dǎo)、激發(fā)患者潛在的康復(fù)能力。

四、創(chuàng)新針灸療法，促進(jìn)腦血管疾病和神經(jīng)脊髓損傷的康復(fù)。在腦血管疾病痙攣期，采用“經(jīng)脈陰陽調(diào)平針法”施治，以平衡陰陽經(jīng)脈，增強(qiáng)陽經(jīng)（肢體伸肌群區(qū)域）的力量，緩和陰經(jīng)（肢體屈肌群區(qū)域）的拘攣，提高肢體的運(yùn)動(dòng)控制能力，改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，避免“挎籃手”、“足內(nèi)翻”等癥狀的發(fā)生；對(duì)于脊髓損傷等與人體督脈有關(guān)的疾病患者，創(chuàng)新性地采用“夾脊電場(chǎng)平衡針法”施治，以疏通督脈氣血運(yùn)行，提高脊髓神經(jīng)細(xì)胞的再生能力，重塑脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能，使患者肢體的運(yùn)動(dòng)功能得以逐步恢復(fù)。

五、獨(dú)創(chuàng)“低幅低頻松解手法”，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙性疾病康復(fù)。人體運(yùn)動(dòng)功能障礙主要表現(xiàn)在維持人體運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)的骨骼肌系統(tǒng)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)控制能力下降。以嶺醫(yī)院康復(fù)中心獨(dú)創(chuàng)的“低幅低頻松解手法”更加關(guān)注松解的幅度和頻率，通過對(duì)障礙肌群分層逐一松解，提高了治療的靶向性和臨床療效，對(duì)于各種肌肉組織粘連、纖維化引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直性脊柱炎、中風(fēng)后遺癥等取得了很好的治療效果。

六、將盲目治療轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的針對(duì)性治療。目前許多醫(yī)院將康復(fù)治療作為某些疾病常規(guī)治療后的一種輔助手段，其實(shí)康復(fù)治療對(duì)于許多疾病的痊愈具有不可低估的作用，所以應(yīng)將康復(fù)治療作為綜合治療的一部分早期介入，但同時(shí)又要實(shí)施正確的康復(fù)治療。如對(duì)于偏癱患者，早期介入康復(fù)治療非常重要，但方法要正確、科學(xué)，一定要避免盲目過早地讓患者進(jìn)行坐、站和走等活動(dòng)，以免使已失去自身保護(hù)能力的肢體再受損傷，形成如“跨欄樣”、“拉腿式”的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)；對(duì)于已完全失去了運(yùn)動(dòng)控制能力、處于軟癱期的腦血管病患者，患肢如何擺放都很有講究，以避免肌肉、關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍、甚至出現(xiàn)攣縮。

科學(xué)醫(yī)治

更多患者喜獲健康

通過建立科學(xué)有效的康復(fù)體系，博采眾長(zhǎng)的特色療法和有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，許多疑難患者親身體驗(yàn)了康復(fù)奇跡。

來自河北滄州的61歲女性偏癱患者王某，入住醫(yī)院前2個(gè)月，因腦出血導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，由于家屬不懂康復(fù)護(hù)理知識(shí)，經(jīng)常拉拽其患側(cè)肢體，導(dǎo)致右側(cè)肢體輕度水腫、疼痛。去年7月坐輪椅入住以嶺醫(yī)院康復(fù)中心時(shí)，王某右下肢稍微能回點(diǎn)彎，右上肢一點(diǎn)不能動(dòng)，更不能翻身起坐、自行站立，日常生活不能自理。入院后，經(jīng)4個(gè)月“一對(duì)一”、“分階段”的科學(xué)系統(tǒng)康復(fù)治療訓(xùn)練，其右側(cè)肢體功能得到了明顯改善，右上肢已可自行抬起及屈曲，右手可做些抓握動(dòng)作，尤其可喜的是該患者已可自行站立行走。

來自河北正定縣的35歲男性患者程某，2008年3月在江蘇上班途中被摩托車撞后因顱腦損傷處于持續(xù)植物人狀態(tài)，雖經(jīng)多家醫(yī)院治療，一直不見好轉(zhuǎn)。入住以嶺醫(yī)院康復(fù)中心后，治療僅兩個(gè)月，患者的意識(shí)即有所恢復(fù)，可以隨著他人的聲音辨別方向，且左下肢時(shí)而有自主活動(dòng)；治療至8個(gè)月時(shí)，患者已可自己用嘴進(jìn)食、喝水，最終拔掉了已經(jīng)插了1年零9個(gè)月的鼻飼管，并可以自己用剃須刀刮臉；治療到現(xiàn)在，其四肢活動(dòng)已較以前明顯改善，情感認(rèn)知能力有所恢復(fù)，日常生活自理能力有了較大程度提高。

在河北以嶺醫(yī)院康復(fù)中心，許多腦血管病后遺癥患者、神經(jīng)肌肉疾病患者、智力障礙等患者，通過正規(guī)的康復(fù)治療與康復(fù)訓(xùn)練，大大提高了康復(fù)水平。如今的河北以嶺醫(yī)院康復(fù)中心，已經(jīng)成為工傷和腦血管等疾病患者的康復(fù)家園。醫(yī)學(xué)探索無止境，該康復(fù)中心把目光放得更遠(yuǎn)，他們廣泛汲取中西醫(yī)康復(fù)治療的長(zhǎng)處，采用國際先進(jìn)的康復(fù)治療手段，力求打造國內(nèi)最先進(jìn)的康復(fù)中心，讓更多患者告別疾病的困擾，迎來健康快樂的生活。（一群）