用中藥自療須謹(jǐn)慎

隨著現(xiàn)代醫(yī)源性疾病和生活方式疾病的增多，國人逐漸恢復(fù)了對中醫(yī)的信心。一些百姓認(rèn)為中醫(yī)藥“治根”、中藥“無副作用”，熱衷于用中藥對癥自我治療。平時(shí)買幾本《驗(yàn)方大全》、《本草大全》之類的書籍?dāng)[在案頭，遇到一些頭疼腦熱的“小病”，就根據(jù)自己的癥狀，按照書中對方劑、中藥主治功能的介紹，尋找與自己癥狀相符或相近的方劑或中藥，到藥店抓方治療。

比如感冒，就對照癥狀購買麻黃湯，或者眉毛胡子一把抓，把功能相近的感冒藥物都買齊服用；比如傷食，便把消食導(dǎo)滯的藥物全購齊自用。但結(jié)果往往不盡如人意，很多時(shí)候一點(diǎn)效果也沒有，有時(shí)甚至越治療病越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)毒副作用。一些人不反思自己不會用藥，反而怨中藥不治病。

不可否認(rèn)，中藥在幾千年的發(fā)展歷程中，確實(shí)留下了一批使用范圍固定、療效穩(wěn)定、用藥安全的經(jīng)方、驗(yàn)方、偏方乃至單方，可以根據(jù)自己的情況很方便地使用。但中醫(yī)的根本還是要求理、法、方、藥“四位一體”，在整體觀指導(dǎo)下，靈活運(yùn)用陰陽消長和五行生克的理念，既講辨證論治，也講君、臣、佐、使。即便是流傳千古、使用范圍固定的“小柴胡湯”、“六味地黃丸”等，使用時(shí)也是需要辨別“證”的。

因此，離開中醫(yī)的整體觀、中和觀，不懂辨證論治和君、臣、佐、使，用中藥簡單疊加，像西藥那樣去對癥使用，此時(shí)的中藥已不能再稱為中藥了。

至于用中藥自我治療出現(xiàn)毒副作用，那不是中藥的錯(cuò)，錯(cuò)在誤用亂用上，即古人所說“藥之害在醫(yī)不在藥”。中藥的毒多指偏性，有“是藥三分毒”之說，并不等同于西藥所說的毒性成分。中藥治病是以偏糾偏，講究“中病即止”。如果亂用或?yàn)E用中藥，過猶不及，中偏性之毒是在所難免的了。誠如清代醫(yī)家徐靈胎所言：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。”

也許有人要說了，用方劑自療在古代大量存在，為何今人不能？這是由時(shí)代背景不同決定的。一方面，儒、釋、道是中醫(yī)的源頭活水，古代以“四書五經(jīng)”為主的中華文化深入人心，故古人都略通醫(yī)道。而今人接受的都是西方分析還原實(shí)證為主的理化知識，在正規(guī)的教育體系中很難接觸到傳統(tǒng)文化知識，這使得今人普遍對中醫(yī)不了解、不理解。因?yàn)橹形魑幕莾煞N截然不同的體系，用西方文化來看中國文化，猶如用英語語法來衡量和解釋漢語語法知識一樣，故用西式思維拼湊使用中藥很難有效。另一方面，傳統(tǒng)藥店實(shí)行中醫(yī)生坐堂制度，現(xiàn)場指導(dǎo)患者用藥，而現(xiàn)在賣藥和買藥是兩碼事，賣藥的并不對買藥者的用藥安全、療效負(fù)責(zé)。

所以，一定要對中藥有正確的認(rèn)識，中藥雖然沒有西藥那樣明確的毒性成分，但并不是“無毒副作用”，使用一定要慎重。特別是在沒有傳統(tǒng)醫(yī)藥知識背景的條件下，不能亂用中藥自療。用中藥要在中醫(yī)師的辨證論治指導(dǎo)下使用才對，即便是一些固定的丸劑，也盡可能在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用，切不可隨便盲目服用，以免陷入先是對中藥的狂熱，后是對中藥的絕望乃至怨恨中，這對患者的健康、對中醫(yī)藥發(fā)展都是不利的。（李明亮）