中醫(yī)治療酒精性脂肪肝

我國酒精性肝病的患病率為4.34%，其中酒精性脂肪肝占0.94%。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為過食肥甘厚味，酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)所致，致使肝失疏泄，濕熱蘊(yùn)結(jié)，瘀血不化，中醫(yī)辨證施治，一般分為以下幾型：

肝胃不和型：癥見肝區(qū)脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，或有惡心，腹脹，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈弦。治宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散加減。藥用柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、郁金、法夏、陳皮、茯苓、厚樸各10克，澤瀉、山楂、荷葉各15克，每日一劑，水煎服。中成藥可選用調(diào)胃舒肝丸，每次9克，每日3次，口服；加味左金丸，每次9克，每日3次，口服；沉香化氣丸，每次9克，每日3次，口服。

肝膽濕熱型：癥見肝區(qū)脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，口苦口干，或有惡心，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦。治宜清熱利濕，方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減。藥用法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃各10克，荷葉15克，生姜３片，甘草５克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，每次一支，每日3次，口服；茵梔黃口服液，每次一支，每日兩次，口服；晶珠降脂排毒膠囊，每次兩粒，每日兩次，口服；茶多酚降脂膠囊，每日3次，每次4粒，口服；大黃醇片，每次3片、每日一次，空腹口服。

脾虛濕盛型：癥見乏力，納少，餐后腹脹，或伴胸悶，惡心，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，連有齒印，脈濡細(xì)。治宜健脾化濕，方用六君子合平胃散加減。藥用木香、黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、大棗、澤瀉、膽星、山楂、扁豆各10克，甘草、砂仁各５克，荷葉15克。中成藥可選用脂必妥片，每次3片，每日兩次，口服；參苓白術(shù)丸，每次9克，每日兩次，口服；香砂六君子丸，每次9克，每日兩次，口服。

對(duì)于無明顯癥狀而Ｂ超或CT檢查有脂肪肝者，可用疏肝降脂法，常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等，水煎服，或制成丸藥應(yīng)用，多可獲效。（胡獻(xiàn)國）