中藥有無(wú)副作用

本期博主：王國(guó)瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院

中藥的不合理使用是可以產(chǎn)生副作用的，但只要掌握中醫(yī)辨證論治、整體觀念的精髓，科學(xué)合理使用中藥，中藥的副作用是可以大大地降低甚至消除的。

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的理解越來(lái)越深刻，平時(shí)的保健及對(duì)患病后是去看中醫(yī)還是看西醫(yī)，藥物有無(wú)有無(wú)副作用等認(rèn)識(shí)逐步提高和關(guān)注。近一時(shí)期，有關(guān)報(bào)刊關(guān)于中藥也有副作用的報(bào)道受到了廣大群眾的注意。中藥到底有無(wú)副作用，如何理解中藥的副作用呢？

古代中醫(yī)藥學(xué)家對(duì)中藥副作用的論述：

藥物能防病治病，是對(duì)人體有利的一面，藥物也有副作用，是對(duì)人體不利的一面。《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“治寒以熱藥，治熱以寒藥，飲食不消，以吐下藥。鬼疰蠱毒，以毒藥……各隨其所宜?！睍袑⒕哂卸靖弊饔玫闹兴幣c一般藥物明顯區(qū)分，并明確指出：“若有毒宜制，可用相畏相殺者?！敝赋隽藢?duì)有毒的藥物制毒的炮制原則。

一些有毒的藥物如果臨床使用不當(dāng)，可致中毒。所以我們?cè)诹私馑幬锓乐渭膊〉淖饔脮r(shí)，也要了解其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用。如寒涼藥雖能清熱，但易傷陽(yáng)；熱性藥雖可祛寒，但能耗陰；攻伐藥固可祛邪，但每致傷正；滋補(bǔ)藥固能扶正，但能戀邪等等。因此，一方面通過(guò)炮制、配伍、減輕藥量、改進(jìn)用藥方法等以減少藥物的偏性，同時(shí)要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫(yī)所說(shuō)的十八反、十九畏等也是在用藥中防止中藥毒副作用的有關(guān)論述。

不合理使用中藥造成的危害

近年來(lái)，對(duì)使用中藥造成危害的報(bào)道國(guó)內(nèi)外都不難見到。如有篇文章中介紹長(zhǎng)期服用中藥防己、木通后可造成腎功能損害；臺(tái)灣一家報(bào)紙?jiān)鴪?bào)道一肝硬化病人服用“六味地黃丸”導(dǎo)致病情加重等，還有一些“江湖郎中”給患者不合理地長(zhǎng)時(shí)間服用某些中藥，也對(duì)人身體造成了損害。這就要求我們更新一個(gè)觀念，中藥沒(méi)有任何副作用是不對(duì)的。如果一個(gè)有胃病的患者，當(dāng)其他病需要服苦寒藥時(shí)，如果不顧忌脾胃，也許待其他病痊愈之時(shí)，而胃痛卻復(fù)發(fā)了，這也可以說(shuō)是中藥的副作用。所以說(shuō)，中藥的不合理使用是可以產(chǎn)生副作用的，但只要掌握中醫(yī)辨證論治、整體觀念的精髓，科學(xué)合理使用中藥，中藥的副作用是可以大大地降低甚至消除的。

如何避免中藥的副作用

從科學(xué)的角度來(lái)看，任何學(xué)科都存在著不科學(xué)或者說(shuō)有待于進(jìn)一步研究和發(fā)展的方面，如果片面地追求其科學(xué)的一面，為尋求完美的結(jié)果而停止發(fā)展；或過(guò)分地強(qiáng)調(diào)不科學(xué)（不合理）的一方，就會(huì)失去其發(fā)展的機(jī)遇而使其過(guò)早夭折。所以，任何學(xué)科都應(yīng)站在客觀、全面、科學(xué)的角度去分析它，中醫(yī)發(fā)展有一句話“取其精華、去其糟粕”，就是這個(gè)意思。

在臨床上，中醫(yī)講究“整體觀念”、“辨證論治”，用藥有“君、臣、佐、使”等就是讓人們?cè)谑褂弥兴帟r(shí)要講整體，區(qū)分個(gè)別，因人而異、因時(shí)而異。例如，在用中藥梔子時(shí)，它有清三焦之火的用途，但臨床用時(shí)一些人服后可出現(xiàn)腹痛，少數(shù)人可出現(xiàn)腹瀉，而這部分人在停藥后大多可自行緩解。如果因急病不能停藥時(shí)，可加理氣止痛、健脾止瀉的中藥或用炒梔子，即可消除其副作用。還比如肝硬化腹水患者在用利尿藥的同時(shí)又怕傷陰，故加用養(yǎng)陰的中藥就可減輕或消除傷陰的副作用。

總之，只要按照中醫(yī)理論科學(xué)合理地使用中藥，注意加工、炮制及配伍，完全可以減輕或消除其副作用。