痛風(fēng)用藥要善始善終

痛風(fēng)病是一種代謝性疾病，主要由于尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸功能減少，引起血中尿酸升高并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積形成尿酸結(jié)晶，引起關(guān)節(jié)紅腫，疼痛反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)石、關(guān)節(jié)畸形等。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎緩解后，仍然需要重視預(yù)防以防再次發(fā)作。由于痛風(fēng)的預(yù)防性藥物服用時間一般比較長，因此對此類藥的選擇和使用就十分重要，需要注意以下幾方面：

1.別嘌呤醇和丙磺舒是痛風(fēng)緩解期和慢性期的主要藥物。別嘌呤醇可阻斷黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸，丙磺舒可促進(jìn)尿酸排泄增加，兩者都能改變潛在的痛風(fēng)發(fā)作趨勢，適用于緩解期和慢性期的控制，并可聯(lián)合應(yīng)用，以減小劑量，減輕不良反應(yīng)。但要注意的是，這兩種藥物都不能在痛風(fēng)急性發(fā)作的3周之內(nèi)使用，否則可加重痛風(fēng)發(fā)作，或使已減輕的關(guān)節(jié)腫痛癥狀復(fù)發(fā)。在痛風(fēng)急性發(fā)作后的4～8周若需使用別嘌呤醇，必須與小劑量吲哚美辛或秋水仙堿聯(lián)合應(yīng)用，以防止引發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

2.口服別嘌呤醇或／和丙磺舒時，必須要多喝水，以促進(jìn)藥物排泄。另外，這兩種藥使用時間不可太短，需要達(dá)到1～1.5年左右，直至尿酸平穩(wěn)為止。肝腎功能不全的患者要慎用，使用時要減少一半劑量，并注意對肝腎功能的定期監(jiān)測。（宋麗華）