博與約 ——探索名老中醫(yī)讀書之路（三）

劉更生 顏純淳 山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)文獻研究所

中醫(yī)古籍浩如煙海，除了要選擇讀書入徑之外，還應(yīng)注意處理好博與約的關(guān)系。所謂博，是指讀書宜廣博，數(shù)量宜多，種類宜寬，即博覽群書。所謂約，就是精，是指讀書宜專精知守，不宜泛而無歸。從學習中醫(yī)的角度，既要博，又須約，而關(guān)鍵在于處理好博與約的關(guān)系。張贊臣說：“非博則無以專，欲專則必須博，兩者似相矛盾，實則相輔相成也?！?/p>

博覽的好處是見多識廣，不存門戶之見。張伯臾認為：“中醫(yī)治學之道，以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》為基礎(chǔ)，但同時又必須擷采眾長，這樣才能增進學識，提高醫(yī)術(shù)。”魏長春說：“在熟讀精思經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，廣泛地學習前人的著作和經(jīng)驗是十分重要的，特別是金元四大家及溫病學派葉、薛、吳、王的著作，更應(yīng)反復(fù)研讀。但在學習時必須擇善而從、摒斥門戶派別之偏見。”但如果只知博覽，抓不住重點，往往收效也就不大。張澤生說：“太多太繁，郢書燕說，泛泛而過，印象不深，有時反滋其惑。看了丹溪書，則從痰從陰虛治；看了景岳書，則從陽虛治；今天重用蒼樸、二陳，明天又重用熟地、山藥。這樣治無定見，方藥容易變亂。當然在學醫(yī)或初業(yè)醫(yī)時，可以廣采博搜，增加知識，誘使自己去探索?！?/p>

博覽通常需要有一定基礎(chǔ)，尤其是經(jīng)典的基礎(chǔ)，然后再博覽群書，這樣才能有博采眾長之效。王靜齋說：“學醫(yī)要從四部經(jīng)典著作入手，熟讀以后，再博覽群書；經(jīng)過認真臨床，方能得之于心，應(yīng)之于手?！蓖擂裣日f：“先叔父嘗教導(dǎo)我說：‘為醫(yī)之道，首先學好四大經(jīng)典著作，這是根本。各家學說，必須博覽，相互參證，方能逐步深入。識見既多，思路既廣，臨證之際，自能應(yīng)付裕如?！表n百靈先生說：“若專精基于博覽，博覽必識主體之學，臨證有所宗而有所舍，而后必有獨識而獨得，必由博而返約。是學貴于專精，而放眼于寬，方不致一葉障目，兩豆塞耳，泰山不見，雷霆不聞，是為聾瞽，必無所為?！?/p>

面對眾多的中醫(yī)古籍，前輩們通常采取由博返約的方法。楊志一認為“由博返約”有二層含義：“一是在博覽群書之后，應(yīng)該歸納出其中的要點和規(guī)律，要有自己的觀點和見解，要有所發(fā)現(xiàn)，否則就是死讀書；二是在有了寬廣的基礎(chǔ)和全面知識之后，應(yīng)該定向發(fā)展，應(yīng)該在某個方面或某個專題上多下功夫，深入研究，這樣才能有更大的進步，才能更上一層樓。”

張澤生說：“治病要有定法，讀書要有選擇，有批評，合我者用之，不合者棄之，要去蕪存菁，活用前人的經(jīng)驗。我主張經(jīng)典著作要熟讀精讀，其他可以泛讀博覽，最后要重點反復(fù)研讀一本實用書籍，從此書到臨床，從臨床到此書，反復(fù)數(shù)次，定型以后，可參看一些名家醫(yī)案醫(yī)話，雜志文章，廣搜博取，豐富自己的臨床?！?/p>

李克紹治學主張“要博覽群書，更要由博返約”，認為“除了經(jīng)典著作之外，還要廣泛地閱讀其他醫(yī)家的著述，尤其是歷代名家的著述”，但“僅僅是讀得博還不行，還要由博返約，才能真正學到手。所謂由博返約，就是從全面資料之中，歸納出幾個重點，從不同的現(xiàn)象之中，找出其共同規(guī)律。”

就一生的讀書而言，既要由博返約，又要由約返博，而且還要不斷往復(fù)。周筱齋說：“回顧學醫(yī)經(jīng)歷，深感治學過程是：始于約——進于博——終于由博返約；達到‘爐火純青’，猶不可以為峰極?！背涕T雪弟子回憶：“程氏治學，可分三次變化：始則雜而不專，僅是一般的從師與學校二個卒業(yè)，奠定了做醫(yī)生的基礎(chǔ)，而一無特長的時期；繼則由教學而專于《金匱》，是為‘由雜而專’的一變。36歲以后，則博涉群書，大約除《千金》、《外臺》、《本草綱目》等巨帙鴻編作為備查外，其他名著及清代各家，無不泛覽，每讀則多加箋批，這是‘由專而博’的一變。42歲以后，則如上文所引，‘書不求多，數(shù)種經(jīng)典已足’，而且‘縮為五、七言歌訣，以便誦讀’，認為這樣做，是他自己‘晚學之始基，亦即補讀之一法’。這第三變是‘由博而返約，由粗而入精’，到了爐火純青、無遠勿屆、無往匪適的程度。古人說：‘齊一變至于魯，魯一變至于道?！@個‘道’字是講的為政達到‘至治’，也可借喻為治學的最高境地了?！?/p>