泡腳治腹瀉

本期博主：羅大倫　中國中醫(yī)科學(xué)院

清代外治大師吳師機(jī)在《理瀹駢文》里說，他開始也不大自信外用藥物能起到多大的作用，能與口服的效果相比嗎？后來，在經(jīng)治幾萬例患者之后，他對(duì)自己開始自信了，他的結(jié)論是外用藥物和口服的效果不相上下。

吳師機(jī)為什么要這么專研外治的事兒呢？原來，他認(rèn)為，臟腑在體內(nèi)，到底是哪里有病了，我們無法直觀地看到，這個(gè)藥物能到達(dá)哪個(gè)臟腑，也是要看用藥的功夫的，如果水平不高的話，那可就是瞎子摸象了，很容易出錯(cuò)的?？墒?，外治就容易一些了，經(jīng)絡(luò)能夠看到，把藥物直接貼到體表，這樣就不必繞彎子了，直接起作用。

其實(shí)，這種外治的方法，我們叫做藥物的經(jīng)皮吸收，效果不錯(cuò)，現(xiàn)在國際上也研究，很多藥物是否能經(jīng)過皮膚吸收是藥物的發(fā)展方向之一。

吳師機(jī)的理論之一，就是上中下三焦分治，用藥方式也不同。對(duì)于中下焦的問題，多用泡腳的方法，因?yàn)槿说母?、脾、腎等經(jīng)皆起于下焦，用泡腳的方法，藥物可以直接進(jìn)入經(jīng)絡(luò)。

給大家舉個(gè)例子：有位先生，很精干，是一家大型國企的業(yè)務(wù)骨干。他特別的苦惱就是腹瀉。去年夏天，他從冰箱里面拿點(diǎn)食物吃，結(jié)果就開始鬧肚子，去了北京一家大醫(yī)院，醫(yī)院不知道為什么，認(rèn)為他有外感，說是肺部有問題，就給用了抗生素，這下壞了，從那個(gè)時(shí)候開始，這位先生噩夢就開始了，抗生素用過之后他開始嚴(yán)重腹瀉，每天都瀉，什么藥都控制不住了，這家醫(yī)院的結(jié)論是腸道菌群紊亂，但是用了各種方法都無法控制腹瀉。就這樣，他連著瀉了幾個(gè)月，極其痛苦。

我見到這位先生的時(shí)候，他非常清瘦，可是他告訴我，原來他比較豐滿?，F(xiàn)在家里面給他做菜用的油，是要按滴數(shù)的，一般用兩三滴油就會(huì)腹瀉，所以基本都是吃白水煮青菜，肉基本不敢用。家里人看著他每天消瘦下去，甚至讓他查查是否有腫瘤，結(jié)果是沒有。他說，反正大醫(yī)院全都找遍了，找不到解決方案，很苦惱。

我認(rèn)為他病在中下焦，是厥陰肝經(jīng)的病，是本來有外邪，但沒有向外散出去，留在了體內(nèi)，形成了寒熱錯(cuò)雜的格局，我對(duì)他說，就用泡腳的方法吧。

于是我用醫(yī)圣張仲景的烏梅丸打底，加入了一點(diǎn)補(bǔ)脾的藥物，讓他熬藥，然后用藥汁泡腳。從泡腳的時(shí)候開始，他的腹瀉就開始減少，后來雖然偶有反復(fù)，但是很快就基本不瀉了。

上周末，他告訴我，從春節(jié)開始到現(xiàn)在，一直沒有用藥，但大便基本是正的。這說明這個(gè)腹瀉基本控制住了，他自己說，用藥泡腳的前后，他的身體有天地之別。

現(xiàn)在，他的飲食中已可放入一些油了，現(xiàn)在他的任務(wù)是如何增加體重。

烏梅丸是張仲景用來治療“久利”的一個(gè)方子，寒熱并調(diào)，專門治療寒熱錯(cuò)雜之證，而這種復(fù)雜的慢性腹瀉，大多數(shù)都是寒熱錯(cuò)雜，并不能專門用一個(gè)寒藥，或者專門用一個(gè)熱藥來調(diào)理。這個(gè)方子我使用的很多，效果很好，可是不知道為什么，像這種經(jīng)方，居然全國沒有什么藥廠生產(chǎn)，我感覺非常遺憾。

慢性腹瀉，在西醫(yī)里面分類復(fù)雜，比如腸易激惹綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等，西醫(yī)的解決方案不多，世界衛(wèi)生組織將其列為難以治愈性疾病，總之效果不是很好。其實(shí)，中醫(yī)用這個(gè)烏梅丸的思路，效果確實(shí)不錯(cuò)，我使用至今，許多時(shí)間很長的慢性腹瀉，都在很短的時(shí)間內(nèi)獲得痊愈。

烏梅丸這個(gè)方子熬出來味道特別的難喝，所以用泡腳的方式大家非常接受，我估計(jì)熬成膏藥貼在腹部效果也好，但沒有使用過，因?yàn)榇蠹遗屡K。就這樣我一直用泡腳的方式。

吳師機(jī)還有一個(gè)理論，是下焦的藥，可以“坐”，就是把藥放在可以坐的地方，這樣藥氣可以從下焦而入，這個(gè)也是非常好的思路?？傊?，中醫(yī)一旦明白了里面的道理，運(yùn)用起來可以復(fù)雜多變，靈活妥帖。

順便說一句，我用的只是烏梅丸的思路，并沒有用原方，我們借鑒的只是醫(yī)圣的思路，大家不要拿來烏梅丸的原方就用，如有此類問題，需要找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，根據(jù)這個(gè)思路分析一下。但是泡腳的方法，是我想要推薦給大家的。