針刺治小兒遺尿

本報記者　衣曉峰　通訊員　李華妍

小兒遺尿癥的患兒醫(yī)治起來非常棘手，有的甚至到了青少年時代也難以痊愈。黑龍江省大慶油田總醫(yī)院針灸科主任沈中秋在臨床中因人而異，根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)，選取相關(guān)穴位給予針刺治療，取得了滿意的療效。

古代醫(yī)籍對本病早有記載，《靈樞·九針》曾說：“督脈生病為遺尿”、“膀胱不約為遺尿”，說明遺尿是因腎虛和膀胱不能固攝所致。沈中秋針對此病積極探索，不斷實踐，在臨床中隨證選取兩組穴位并予以針刺：

第一組選百會、關(guān)元、四神聰（雙側(cè)）兩穴；第二組選百會、中極、四神聰（雙側(cè)）兩穴。在所取俞穴的部位常規(guī)消毒后，頭針用一寸毫針，百會穴向后平刺0.5～0.8寸，四神聰（雙側(cè)）向百會方向平刺0.5～0.8寸，關(guān)元穴、中極穴用1.5寸毫針，直刺0.8～1.2寸。手法采用平補(bǔ)平瀉，以針感達(dá)到前陰部為度。每次間隔5～10分鐘加強(qiáng)一次針感，留針30分鐘。每日一次，10次為一療程。兩組穴中，關(guān)元和中極隔日交替使用。在針刺的同時，佐以西醫(yī)療法，治愈率可達(dá)90%以上。

在沈中秋收治的上千例患兒中，大多數(shù)為先天性脊柱裂病例，功能性小兒遺尿癥病人數(shù)量相對較少。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒夜間尿床本在大腦，是元神失養(yǎng)，因此宜采用補(bǔ)脾固腎之治則。中極為膀胱的“募”穴，有調(diào)理臟腑氣機(jī)的作用，主治膀胱氣化功能不足；關(guān)元穴有強(qiáng)壯保健之功效；百會為督脈要穴，總督一身之陽，上連于腦，下連足太陽膀胱經(jīng)，重用此穴位與以上穴位相配伍，可培元固攝以治其本，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

實踐證明，針刺上述穴位，能夠補(bǔ)益腎氣、固攝下元、加強(qiáng)膀胱機(jī)能的制約作用，進(jìn)而達(dá)到控制遺尿癥的目的。沈中秋強(qiáng)調(diào)，在臨診中需辨證施治，對癥選穴，宜根據(jù)小兒年齡、性別以及體質(zhì)強(qiáng)弱等差別，選擇最佳的針刺穴位和針刺強(qiáng)度。此病宜在3歲時就開始采用針灸方法，往往會收效良好，而嚴(yán)重智障的兒童效果則較差，不宜施行此針法。