中醫(yī)古籍
  • 小續(xù)命湯

    明·方賢著《奇效良方》:小續(xù)命湯處方

    麻黃(去節(jié).一錢) 人參(去蘆.一錢) 黃芩(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(炙.一錢) 川芎(一錢) 杏仁(去皮尖.麩炒.一錢) 防已(一錢) 肉桂(七分) 防風(fēng)(一錢半) 附子(炮.去皮臍.二錢)

    功能主治

    治中風(fēng)半身不遂,口眼歪斜,手足戰(zhàn)掉,言語(yǔ)蹇澀。

    用法用量

    上作一服,用水二鐘,生姜三片,煎至一鐘,食遠(yuǎn)服。中風(fēng)無(wú)汗惡寒,倍加麻黃、防風(fēng)、杏仁;中風(fēng)有汗惡風(fēng),加桂枝;中風(fēng)身熱無(wú)汗,不惡寒,加石膏、知母;中風(fēng)身熱有汗,不惡風(fēng),加葛根;中風(fēng)無(wú)汗身涼,倍加附子,加干姜;中風(fēng)有汗無(wú)熱,倍加附子,加桂枝。

    摘錄明·方賢著《奇效良方》《宋·太平惠民和劑局方》:小續(xù)命湯處方

    防己、肉桂(去粗皮)、黃芩、杏仁(去皮.尖.炒黃)、芍藥(白者)、甘草、川芎、麻黃(去根.節(jié))、人參(去蘆),各一兩。防風(fēng)(去蘆)一兩半,附子(炮.去皮.臍)半兩。

    炮制

    上除附子、杏仁外,搗為粗末,后入二味令勻。

    功能主治

    治卒暴中風(fēng),不省人事,漸覺半身不遂,口眼斜,手足戰(zhàn)掉,語(yǔ)言蹇澀,肢體麻痹,神情氣亂,頭目眩重,痰涎并多,筋脈拘攣,不能屈伸,骨節(jié)煩疼,不得轉(zhuǎn)側(cè),及治諸風(fēng),服之皆驗(yàn)。若治腳氣緩弱,久服得差。久病風(fēng)人,每遇天色陰晦,節(jié)候變更,宜預(yù)服之,以防喑系。

    用法用量

    每服三錢,水一盞半,生姜五片,煎取一盞,去滓,稍熱服。食前,加棗一枚尤好。

    摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《備急千金要方》卷八:小續(xù)命湯處方

    麻黃 防己 人參 黃芩 桂心 甘草 芍藥 芎藭 杏仁各3克 附子2克 防風(fēng)45克 生姜15克

    制法

    上十二味,哎咀。

    功能主治

    治中風(fēng)垂危,身體緩急,口眼喎斜,舌強(qiáng)不能言語(yǔ),神情悶亂者。

    用法用量

    用水12升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煎取600毫升,分三次服。

    摘錄《備急千金要方》卷八唐·《備急千金要方》:小續(xù)命湯組成

    麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩(各9克),附子一枚(6克),防風(fēng)一兩半(9克),生姜五兩(6克)。

    用法

    水煎服。

    功效

    祛風(fēng)散寒,益氣溫陽(yáng)。

    主治

    卒中風(fēng),癥見不省人事,口眼歪斜,半身不遂,語(yǔ)言謇澀;亦治風(fēng)濕痹痛。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療腦梗死、高血壓、面神經(jīng)麻痹等病癥。

    1.腦梗死:以本方加減30例,與補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療28例對(duì)照。1個(gè)療程為10日,治療2個(gè)療程后,統(tǒng)計(jì)療效。療效標(biāo)準(zhǔn)按中風(fēng)計(jì)分方法,采用尼莫地平療效評(píng)定方法。積分≥85%為基本痊愈。結(jié)果:基本痊愈20例,顯效6例,有效4例,無(wú)效o例。(《湖南中醫(yī)雜志》1996年第6期)

    2.高血壓:以本方加減治療30例,與復(fù)方羅布麻片治療20例對(duì)照。2組均觀察1月,隨訪3月。療效評(píng)定分降壓療效及癥狀療效。降壓療效以收縮壓、舒張壓下降2~6 kPa,并達(dá)到正常范圍為顯效;癥狀療效以治療后全部或大部分癥狀消失或明顯改善為顯效。結(jié)果:降壓療效顯效14例,有效12例,無(wú)效4例;癥狀療效顯效18例,有效10例,無(wú)效2例。(《上海中醫(yī)藥雜志》1994年第5期)

    3.面神經(jīng)麻痹:以本方加貫眾等治療30例,與全天麻膠囊及華佗再造丸治療30例對(duì)照。療程為15日。根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查判定療效。結(jié)果:治愈18例,有效10例,無(wú)效2例。(《湖南中醫(yī)雜志》2006年第3期)

    方解

    汪昂《醫(yī)方集解·祛風(fēng)之劑》首列此方,稱其為“六經(jīng)中風(fēng)通劑”。本方以麻黃湯、桂枝湯加防風(fēng)、防己祛風(fēng)通絡(luò),以驅(qū)外來(lái)之風(fēng)邪;附子、人參溫陽(yáng)益氣,與祛風(fēng)散寒藥同用,有扶正祛邪之功;川芎上行頭目,以祛巔頂之風(fēng),且能活血化瘀,取“血行風(fēng)自滅”之意;黃芩制諸藥之溫?zé)?。諸藥合用,共奏辛溫祛風(fēng),益氣扶正之功。

    凡中風(fēng)昏迷、半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀或伴惡寒發(fā)熱者可選用本方,而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之“類中風(fēng)”忌用本方。筋脈拘急,重用芍藥,加葛根;口眼歪斜,加白附子、全蝎、僵蠶;半身不遂,加秦艽、獨(dú)活、羌活。

    小續(xù)命湯的作用除解表散寒外,還能深入經(jīng)脈驅(qū)逐風(fēng)、寒、濕、痰邪,疏暢經(jīng)絡(luò),宣通表里,通腑開結(jié),調(diào)暢氣機(jī),疏通血?dú)?,滌蕩瘀滯,起到溫?yáng)、活血、化瘀、通脈作用,同時(shí)并不會(huì)引起明顯的熱象。因此,只要是素體陽(yáng)氣不足、脾腎陽(yáng)虛損,復(fù)受風(fēng)、寒、濕邪導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)、邪正相搏、正虛邪戀、氣機(jī)樞機(jī)不利、痰濁瘀阻等證候,均可在小續(xù)命湯基礎(chǔ)上隨證加減,不必拘于后世“內(nèi)風(fēng)”“外風(fēng)”“真中”“類中”之爭(zhēng),總以臨床見證為依據(jù)。

    現(xiàn)代研究

    臨床報(bào)道尚見于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏枯、頸椎病、血管神經(jīng)性水腫、末梢神經(jīng)炎、雷諾病等病癥。現(xiàn)代藥理研究表明,小續(xù)命湯有改善腦部血液供應(yīng)、降低脂質(zhì)過氧化的活性,阻止細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,以控制、減輕腦水腫,對(duì)缺血的腦組織有明顯的保護(hù)作用。

    方歌

    小續(xù)命湯桂附芎,麻黃參芍杏防風(fēng),黃芩防已同甘草,風(fēng)中諸經(jīng)此方通。

    摘錄唐·《備急千金要方》
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