金鈴子散

《素問病機氣宜保命集》卷中：金鈴子散處方

金鈴子 玄胡索各30克

制法

上藥為細末。

功能主治

疏肝泄熱，行氣止痛。治肝氣不舒，氣郁化火，致患心腹脅肋諸痛，或發(fā)或止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。現(xiàn)用于潰瘍病，肝炎，膽囊炎、肋間神經(jīng)痛，膽道蛔蟲癥等屬于肝郁氣滯偏熱者。

用法用量

每服9克，酒調(diào)下。

注意

孕婦慎用。

備注

方中金鈴子疏肝氣，泄肝火，延胡索行血中氣滯，氣中血滯。二味相配，一泄氣分之熱，一行血分之滯，使肝火得清，氣機通暢，則諸痛自愈。

摘錄《素問病機氣宜保命集》卷中《重訂嚴氏濟生方》：金鈴子散處方

川楝子（去皮、核，取肉30克，用巴豆7枚，去殼，同炒令黃色，去巴豆）

制法

上藥為細末。

功能主治

治七疝，寒注下焦，少腹引外腎疼痛，大便多秘。

用法用量

每服6克，空腹時用熱鹽酒調(diào)服。

摘錄《重訂嚴氏濟生方》《萬氏女科》卷三：金鈴子散處方

川楝（去核）1錢，小茴（炒）1錢，破故紙1錢，桂心1錢，木香（汁）1錢。

功能主治

產(chǎn)時寒氣客于子門，入于小腹；或坐臥不謹，使風冷之氣，乘虛而入，此疝也。但不能脹，且無形影。

用法用量

加生姜為引，入木香汁，水煎。食前熱服。

摘錄《萬氏女科》卷三《袖珍》卷二引《圣惠》：金鈴子散別名

金鈴散

處方

金鈴子1兩，玄胡各1兩。

制法

上為末。

功能主治

行氣疏肝，活血止痛。主熱厥心痛；肝氣郁熱之胃脘，胸脅痛，疝氣疼痛；婦女經(jīng)行腹痛，其痛時發(fā)時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?；蜃骰蛑?，久不愈者。二維病。肝氣郁滯。

臨床應用

胃痛：用本方治愈胃痛15例。無論火郁，酒肉滯，肝陽犯胃，肝厥胃痛，胸痞脘痛，饑飽失時，陽微氣阻等所致者，均用此方加味。一劑痛止，不出二劑痊愈。典型病例：覃某某，男，25歲，已婚。一九六三年秋間就診，胃脘痛十余年，曾用中西藥治療，有時痛止，旋又復發(fā)?，F(xiàn)已連痛三天，如刀刺，不想進食，時嘔吐，癥見神色頹喪，脈弦而澀，此因久病胃痛，胃絡瘀滯所致。處方：金鈴子、延胡、五靈脂、蒲黃、香附、半夏、陳皮。次日復診，痛楚消失，精神安寧，追蹤未見復發(fā)。

用法用量

金鈴散（《雜病源流犀燭》卷十一）。

注意

孕婦胃痛忌用，其他如膽結(jié)石及肝脈病，胃潰瘍穿孔等均非本方適應癥。

各家論述

1.《古方選注》：金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯。《雷公炮炙論》云：心痛欲死，速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經(jīng)言：諸痛皆屬于心，而熱厥屬于肝逆，金鈴子非但泄肝，功專導去小腸膀胱之熱，引心包相火下行，延胡索和一身上下諸痛。時珍曰：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，卻有應手取愈之功，勿以淡而忽之。

2.《謙齋醫(yī)學講稿》：本方主治肝氣肝火郁滯，脅痛，少腹脹痛。方僅兩藥，用量相等，而以金鈴子為名，說明以疏肝氣、泄肝火為主。金鈴子只能走氣分，并且偏于苦寒，配合延胡辛溫活血，亦能行氣止痛。

3.《方劑學》：本方所治諸痛，乃由肝郁氣滯，氣郁化火所致。方中用金鈴子疏肝氣，泄肝火，為君藥。玄胡行氣活血，為臣使藥。二藥相配，氣行血暢，疼痛自止，為氣郁血滯而致諸痛的常用基本方劑。

摘錄《袖珍》卷二引《圣惠》方出《證類本草》卷十四引《經(jīng)驗方》，名見《濟生》卷三：金鈴子散處方

金鈴子100個（湯溫浸過，去皮；用巴豆200個捶微破，麩3升，同于銅鐺內(nèi)炒金鈴子赤熟為度，放冷取出，麩、巴豆不用）。

制法

去核，為末。

功能主治

丈夫本臟氣傷，膀胱連小腸等氣。七疝，寒注下焦，小腹引外腎疼痛，大便多閉。

用法用量

每服3錢，熱酒醋湯調(diào)下，不拘時候。

摘錄方出《證類本草》卷十四引《經(jīng)驗方》，名見《濟生》卷三《楊氏家藏方》卷十：金鈴子散處方

金鈴子肉49枚（銼碎如豆大，不令研細，用巴豆49枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃色，不用巴豆），茴香1兩（炒）。

制法

上為細末。

功能主治

膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者。

用法用量

每服2錢，食前溫酒調(diào)下。

摘錄《楊氏家藏方》卷十《朱氏集驗方》卷三：金鈴子散處方

川楝子1兩（凈），斑蝥14個（去頭翅足），巴豆14個（去殼并心，劈開作2片）。

制法

上2味同川楝肉于銀石瓦器內(nèi)慢火炒，令川楝肉帶微黃焦色，取去斑蝥、巴豆2藥不用，只將川楝子肉別安之一處，外用茴香3錢，重和前川楝子肉，用鹽合炒令香，并前川楝子碾為細末。

功能主治

膀胱疝氣，小腸偏墜，小腹撮痛，發(fā)則欲死，諸所不治者。

用法用量

每服2錢匕，空心溫酒調(diào)下。若臟腑微利，痛即愈。病久而甚，不過3服。服后仍用安腎丸、沉香蓽澄茄散吞服，以補其虛，則其疾永不作矣。

注意

病退即止，不可過劑。

摘錄《朱氏集驗方》卷三宋·《太平圣惠方》：金鈴子散組成

金鈴子(又名川楝子)、玄胡索各一兩(各30克)。

用法

上藥研細末。每次服用6～9克，酒調(diào)下，或用溫開水送下。亦可改用飲片作湯劑，水煎服，每日2次，各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。

功效

泄熱疏肝，行氣止痛。

主治

主治肝郁化火證，癥見脘腹脅肋心胸疼痛、時發(fā)時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

臨床應用

臨床主要用于治療胃脘痛、帶狀皰疹、反流性食管炎、慢性膽囊炎等病癥。

1.胃脘痛：用丹參百合金鈴子散加減治療胃脘痛232例，療程15日，參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行療效評價。結(jié)果：治愈167例，占72.0%；好轉(zhuǎn)59例，占25.4%；未愈6例，占2.6%；總有效率97.4%。(《實用中醫(yī)藥雜志》2006年第10期)

2.帶狀皰疹：以復方金鈴子散聯(lián)合阿昔洛韋治療34例，與阿昔洛韋及維生素Bl治療22例對照，療程10日，根據(jù)帶狀皰疹癥狀和體征評分標準計算療效指數(shù)來進行療效評價。結(jié)果：治療組痊愈25例，顯效7例，好轉(zhuǎn)2例，愈顯率94.12%，較對照組72.73%的愈顯率有明顯優(yōu)勢，且患者癥狀、體征改善時間較對照組為短，止痛效果亦明顯。(《中國中醫(yī)急癥》2004年第9期)

3.反流性食管炎：采用加味金鈴子散(川楝子、延胡索、陳皮、半夏、黃芩、百合、甘草)治療反流性食管炎60例，并與奧美拉唑、多潘立酮口服治療60例對照觀察，療程4周，根據(jù)燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等癥狀改善情況以及胃鏡檢查食管炎分級進行療效評價。結(jié)果：治療組痊愈36例，有效20例，無效4例，總有效率93.33%；對照組痊愈28例，有效22例，無效10例，總有效率83.33%。(《河北中醫(yī)》2010年第10期)

方解

本方以治肝郁化火所致的心胸脅肋脘腹諸痛證，且伴口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。金鈴子泄熱疏肝，行氣鎮(zhèn)痛；延胡索活血散瘀，行氣鎮(zhèn)痛。兩藥合用，既可行氣止痛，又能疏肝泄熱，使氣血暢，肝熱清，則諸痛自愈。

現(xiàn)代研究

臨床報道又見于治療膽囊炎、前列腺增生、萎縮性胃炎、消化性潰瘍以及婦科腹痛(盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥)、痛經(jīng)、乳腺增生癥及胸肋內(nèi)傷癥，鎮(zhèn)痛作用顯著，取得了較好療效。

方歌

金鈴子散止痛方，玄胡酒調(diào)效更強，疏肝泄熱行氣血，心腹胸肋痛經(jīng)匡。

摘錄宋·《太平圣惠方》