中醫(yī)古籍
  • 活絡(luò)效靈丹

    《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊:活絡(luò)效靈丹處方

    當(dāng)歸15克 丹參15克 生明乳香15克 生明沒藥15克

    功能主治

    活血祛瘀,通絡(luò)止痛,治氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀腫,內(nèi)外瘡瘍,以及癥瘕積聚等?,F(xiàn)用于冠心病心絞痛、宮外孕、腦血栓形成、坐骨神經(jīng)痛等屬氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)受阻者。

    用法用量

    上藥四味,作湯服。若為散劑,一劑分作四次服,溫酒送下。

    腿疼,加牛膝;臂疼,加連翹;婦女瘀血腹痛,加生桃仁(帶皮尖,作散服,炒用)、生五靈脂;瘡瘍紅腫屬陽癥者,加金銀花、知母、連翹;白硬屬陰者,加肉桂、鹿角膠(若恐其偽,可代以鹿角霜);瘡破后生肌不速者,加生黃耆、知母(但加黃謄,恐失于熱)、甘草;臟腑內(nèi)癰,加三七(研細(xì)沖服)、牛蒡子。

    備注

    方中當(dāng)歸活血養(yǎng)血;丹參助當(dāng)歸活血祛瘀,并可補(bǔ)養(yǎng)血分;乳香、沒藥行氣止痛,活血祛瘀。組合成方,故具活血祛瘀,通絡(luò)止痛功效。

    摘錄《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊《衷中參西》上冊:活絡(luò)效靈丹處方

    當(dāng)歸5錢,丹參5錢,生明乳香5錢,生明沒藥5錢。

    功能主治

    活血祛瘀,通絡(luò)止痛。主氣血凝滯,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,內(nèi)外瘡瘍,臟腑積聚,經(jīng)絡(luò)湮瘀?,F(xiàn)常用于冠心病,宮外孕,腦血栓形成、急性闌尾炎、坐骨神經(jīng)痛、腦震蕩后遺癥等有血瘀氣滯者。

    臨床應(yīng)用

    1.癥瘕:一人年三十許,當(dāng)臍忽結(jié)癥瘕,自下漸長而上,其初長時(shí)稍軟,數(shù)日后即硬如石,旬日長至心口。自言凌晨冒寒,得于途間,時(shí)心中有驚恐憂慮,遂覺其氣結(jié)而不散,此病因甚奇,然不外氣血凝滯。為制此方,于流通氣血之中,大具融化氣血之力,連服十劑全消。

    2.瘡瘍:一少婦,左脅起一瘡,其形長約五寸,上半在乳,下半在助,皮色不變,按之甚硬,而微熱于他處。延醫(yī)詢方,調(diào)治兩月不效,且漸大于從前。后愚診視,閱其所服諸方,有遵林屋山人治白疽方治者,有按乳癰治者。愚曉病家曰。此證硬而色白者,陰也。按之微熱者,陰中有陽也。統(tǒng)觀所服諸方,有治純陰陽之方,無治半陰半陽之方,勿怪其歷試皆不效也。用活絡(luò)效靈丹,俾作湯服之,數(shù)劑見輕,三十劑后,消無芥蒂。

    3.冠心病、心絞痛:仇某某,男,54歲。心前區(qū)疼痛陣作年余,劇時(shí)胸悶如窒,并向左臂部放射,每日三至四次,發(fā)時(shí)面色(白光)白,心悸氣短,怯冷,苔白質(zhì)淡,有紫氣;脈沉波。心電圖示:冠狀T波。此心陽不振、血瘀凝滯之候也。治擬溫振心陽,活血化瘀。逕用參附湯合活絡(luò)效靈丹損益:炒黨參12g,紫丹參12g,制附片9g,制黃精12g,全當(dāng)歸10g,杭川芎9g,生明乳香6g,生明沒藥6g,降香5g。服上方三帖后,痛減未已,續(xù)服十五帖后,胸次覺暢,余癥亦見好轉(zhuǎn)。原方出入持續(xù)治療四月,心絞痛僅偶有發(fā)作,心電圖亦趨好轉(zhuǎn)。

    4.宮外孕:趙某某,女,24歲?;颊咄=?jīng)二個(gè)月,一周來陰道不規(guī)律出血,伴下腹疼痛,婦科檢查為宮外孕而收住院。查:陰道出血量多,挾有血塊,下腹痛甚拒按,脈弦滑。治以活血化瘀,用活絡(luò)效靈丹加味:當(dāng)歸20g,丹參20g,乳香15g,沒藥15g,杜仲炭10g,蒲黃炭15g,五靈脂15g,水煎服。三劑后血止,腹痛大減。九劑后腹痛消失,能下床活動(dòng)。出院后隨訪情況良好。

    5.中風(fēng)(腦血栓形成):王某某,女,56歲?;颊哂诩抑袆趧?dòng)時(shí)突然不能言語,隨之右側(cè)半身不遂,面色赤紅,精神萎頓,言語不清,舌質(zhì)紅而干,脈弦。診為中風(fēng),系由氣虛挾痰火,復(fù)受風(fēng)邪所致瘀血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞。治以補(bǔ)虛化痰,清火疏風(fēng)活絡(luò)法,用活絡(luò)效靈丹與化痰湯合劑加地龍、黃耆、桂枝、牛膝、紅花、雞血藤,服用月余,基本痊愈,隨訪三年情況良好,并能從事家務(wù)勞動(dòng)。

    6.腸癰(化膿性闌尾炎):趙某,女,47歲。患者右下腹疼痛,伴惡心,身微熱??诟刹挥?,納差,大便微結(jié),舌質(zhì)紅而挾滯,苔薄黃,脈沉數(shù)。血常規(guī)化驗(yàn):白血球12000/mm3,中性80%,西醫(yī)診為化膿性闌尾炎,中醫(yī)診為腸癰(氣滯血瘀,熱毒聚結(jié)),予活絡(luò)效靈丹加三七15g(研末沖服),丹皮10g,赤芍12g,枳殼10g,大黃9g,牛蒡子10g,桃仁10g,銀花30g。二劑痛減,再進(jìn)五劑,諸癥皆除,隨訪未再發(fā)。

    用法用量

    水煎服。若作散,1劑分作4次服,溫酒送下。

    腿疼,加牛膝;臂疼,加連翹;婦女瘀血腹疼,加生桃仁(帶皮尖,作散服炒用)、生五靈脂;瘡紅腫屬陽者,加金銀花、知母、連翹;瘡白硬屬陰者,加肉桂、鹿角膠;瘡破后生肌不速者,加生黃耆、知母、甘草;臟腑內(nèi)痛,加三七(研細(xì)沖服)、牛蒡子。

    各家論述

    《方劑學(xué)》:本方所治諸證皆由瘀血凝滯所致,故宜祛瘀止痛為主。方中當(dāng)歸活血養(yǎng)血;丹參助當(dāng)歸以加強(qiáng)活血祛瘀之力;乳香、沒藥活血祛瘀,行氣止痛。諸藥合用,使瘀去絡(luò)通,則疼痛自止。本方祛瘀止痛之力頗強(qiáng),為治療血瘀所致心腹諸痛,癥瘕積聚,以及跌打損傷,瘀血腫痛之有效方劑。

    摘錄《衷中參西》上冊近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:活絡(luò)效靈丹組成

    當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥各三錢(各15克)。

    用法

    水煎服,每日2次。也可共研細(xì)末為散劑,1劑分作4次服,每日2次,用溫酒送下。

    功效

    活血祛瘀,通絡(luò)止痛。

    主治

    主治氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀腫,內(nèi)外瘡瘍,以及癥瘕積聚等。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、原發(fā)性痛經(jīng)、骨質(zhì)增生癥、高脂血癥、盆腔炎等病癥。

    1.糖尿病周圍神經(jīng)病變:隨機(jī)分組,治療組47例給予活絡(luò)效靈丹加減治療,對照組30例給予維生素B1肌注治療,2周為1個(gè)療程,休息1周,繼續(xù)下1個(gè)療程,共3個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率93.6%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《四川中醫(yī)》2005年第10期)

    2.原發(fā)性痛經(jīng):本方加味治療原發(fā)性痛經(jīng)患者39例,療程3個(gè)月經(jīng)周期,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:顯效36例,有效2例,無效1例,總有效率97%。(《四川中醫(yī)》2005年第7期)

    3.骨質(zhì)增生:活絡(luò)效靈丹加味治療骨質(zhì)增生患者80例,療程1~2個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:痊愈62例,好轉(zhuǎn)14例,無效4例,總有效率95.0%。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2010年第1期)

    4.高脂血癥:高脂血癥136例隨機(jī)分組,治療組80例給予本方加味治療,對照組56例給予煙酸肌醇酯片治療,療程4周。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率為83.8%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2002年第1期)

    5.盆腔炎:活絡(luò)效靈丹加味治療盆腔炎患者150例,15日為1個(gè)療程,治療1~3個(gè)療程,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治愈43例,占28%;顯效58例,有效45例,無效4例;總有效率97.4%。(《陜西中醫(yī)》2004年第11期)

    方解

    本方中乳香、沒藥行氣活血止痛,善治風(fēng)濕痹痛,生用疏通之力更強(qiáng);當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血通絡(luò)以治瘀滯,助乳、沒除痹之功。

    活絡(luò)效靈丹臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療痛經(jīng)、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、血吸蟲性肝硬化、泌尿系結(jié)石、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、肩周炎、頸椎病、帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛、子宮肌瘤、痔瘡等。

    現(xiàn)代研究

    現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)表明有抗炎鎮(zhèn)痛作用。

    方歌

    活絡(luò)效靈主丹參,當(dāng)歸乳香沒藥存,瘢瘕積聚腹中痛,加減服用效堪珍。

    摘錄近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
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