《皮膚性病學》 第六節(jié)　白癜風（Vvitiligo）

【病因】

不明。(1)有明顯遺傳傾向，為一常染色體顯性遺傳。（2）自身免疫學說，常合并其他自身免疫疾病，如糖尿病、惡性貧血、甲狀腺病等，且能在血清中查出一些自身抗體。（3）黑素細胞自身壞學說：黑素細胞 被毒性物質(zhì)作用破壞，引起抗體產(chǎn)生，造成更多細胞破壞，而成一惡性循環(huán)。（4）神經(jīng)化學因子假說：損害常沿神經(jīng)分布，有的與精神創(chuàng)傷有關(guān)。

有的認為在表皮交界處，黑素細胞酪氨酸酶系統(tǒng)功能喪失，不能交將酪酸氧化成二羥基苯丙氨酸（Dopa），致使黑色素的形成發(fā)生障礙。

【癥狀】

系一后天色素脫失的皮膚病，發(fā)生于任何年齡，慢性經(jīng)過。病損為大小不等限局性脫色斑，周圍色素加深，數(shù)目不定，邊界清楚，該處毛發(fā)可變白，無自覺癥狀，全身各部位均可發(fā)生，但以面，頸，手背多見，有時病損呈節(jié)段性或帶狀排列。

【診斷】

見有限局性色素脫失斑，呈白色，邊界清，無自覺癥狀，可以診斷。

【治療】

無特效療法。

（一）維生素長期服用，如煙酸、維生素C等。

（二）制斑素注射液，每次2ml肌肉注射，每日一次。

(三)局部治療：利用藥物刺激局部皮膚發(fā)炎，促使色素增加。

(1)30%補骨脂酊，白癜凈。

(2)氮芥酒精（鹽酸氮芥5mg加95%酒精10ml）

(3)斑蟊酊

(4)2.5醋酸強地松龍混懸液0.5ml或1%去炎松混懸液0.5ml加1%鹽酸普魯卡因液5ml患處皮內(nèi)注射每周一次.

(四)理療:小片皮損適于光化學療法.

(五)中醫(yī)治療:養(yǎng)血疏風，中和氣血，白駁丸（當歸10克雞血藤15克 防風10克白蒺藜30克 補骨脂10克 赤芍10克 紅花10克生地15克陳皮10克 川芎10克 黑豆皮15克 首烏藤15克 煎服。