《普濟(jì)方》 傷寒霍亂（附論）

夫陰陽不順。清濁二氣相干。臟腑不調(diào)。真邪交錯(cuò)。腸胃變亂。故令吐瀉也。若夫傷寒脾氣既虛。心膈煩熱。腹脹頭痛。身體惡寒。宿食不消。中焦壅滯。榮衛(wèi)氣逆。冷熱相攻。

四肢厥冷?；蛲禄蚶?。故名霍亂者。上吐下利。揮霍而撩亂是也。邪在上焦者。但吐而不利。

邪若有以異也。傷寒吐利者。邪氣所傷?；魜y吐利者。飲食所傷也。其有兼?zhèn)?。?nèi)外不和者。謂之頭痛發(fā)熱而吐利也。經(jīng)曰。發(fā)熱。頭痛身疼。惡寒吐利者。此屬何病。答曰。此名霍亂?；魜y頭痛發(fā)熱。身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。

以其中焦之失治。陰陽乖隔。必有偏之者。偏陽則多熱。偏陰則多寒。許仁則曰。病有干霍亂者。有濕霍亂者。干霍亂者。死多。濕霍亂者。死少。蓋吐利所傷之物。得以出泄。雖霍亂甚。則上干胃中。水谷泄盡則止矣。所以死者少。及其干霍亂而死多者。以其上不得吐。

下不得利。則所傷之物。不得出泄。擁閉正氣。乖隔陰陽。煩攪悶亂。疏無所安。喘脹霍亂而死。嗚呼。食飲有節(jié)。起居有常者。豈得致霍亂耶。飲食自倍。腸胃乃傷。喪身之由。實(shí)自致爾。

夫嘔吐而利。病名霍亂。皆邪氣在中焦。使陰陽二氣不能升降。則心腹鼓痛。而作吐利也。其候必先心痛則先吐。先腹痛。則先利。心腹俱痛。則吐利并作。古人以其病迅暴。揮霍之間。便致撩亂。故謂霍亂。傷寒霍亂。亦由中焦陰陽不和所致。故其有壯熱而渴。有寒而渴者。有發(fā)熱惡寒。汗出厥逆者。有病勢已。而身體疼痛不休者。治之亦不可概以一法。

歌曰。四肢拘急仍兼厥。發(fā)熱憎寒四逆湯。吐利止而身體痛。桂枝和解最為良。

吐利止。汗出而厥。四肢拘急。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽湯。汗后霍亂。身作痛。

桂枝湯。熱多而渴者。五苓散。寒多不渴者。皆用理中湯。加石膏。

又歌曰。霍亂熱多五苓散。寒多不水理中尋。憎寒厥熱姜甘附。中暑焦煩腹痛侵。

張氏但稱吐利者。非霍亂也?；魜y邪在中焦。以飲食無節(jié)。居處不常得之。夾食傷寒。

陰陽乖隔。上吐下利而躁攪腹痛。偏陽則多熱。偏陰則多寒。卒然而走。危甚風(fēng)燭。許仁則謂濕霍亂死者少。干霍亂死者多。蓋以所傷之物?；蛞蛲吕鲂?。泄盡則止。其死少也。

夫上不得吐。下不得利。所傷之物。擁閉正氣。關(guān)格陰陽。煩躁脅脹。其死多也。夫飲食起居。當(dāng)以此為戒?；魜y吐利。熱多則渴者。五苓散。寒多而不飲水者。理中湯丸?；蛴泻?/p>

腹?jié)M而痛。四肢拘急。轉(zhuǎn)筋下利者。銼理中湯。加生附子官桂。吐利汗出。發(fā)熱憎寒。手足厥冷。拘急。其脈沉細(xì)。四逆湯。中暑霍亂煩躁。大腸心腹撮痛。四肢冷。冷汗出。腳轉(zhuǎn)筋。

香苓散。千金云。轉(zhuǎn)筋者。用理中湯。加石膏。汗后霍亂。雖吐利已止。而身痛不少休。

與桂枝湯。吐利已止。汗出。四肢厥而拘急。脈微欲絕。通用四逆加豬膽湯?；魜y通用藿香正氣散。腹痛加桂。痛甚加茱萸藿香。小便不利加茯苓。瀉而不止。除濕湯。去蒼術(shù)。加桂丁香。干霍亂心腹作痛。欲吐不吐。欲下不下。先以鹽湯一盞。頓服。候吐出令透。即以銼理中湯。倍加橘紅與之。凡氣痞于中。不吐不瀉。害人甚急?？捎锰K合香丸。用枳殼散下。

或用藿香正氣散。加官桂茯苓。倍加枳殼。大抵風(fēng)雨寒濕。邪自外入藿香正氣散。除濕湯為要。飲食居處。邪由內(nèi)發(fā)。治中湯主之。其或吐瀉不止。面青厥冷者。震靈丹。研開木香干姜煎湯下。大柴胡湯一證云。發(fā)熱汗出不解。嘔吐不利。而心中痞者。大柴胡主之。此別非霍亂故也。

方

人參散治傷寒霍亂吐利。心煩腹痛。

人參（去蘆頭）枳實(shí)（麩炒令黃色）附子（炮裂去皮臍）桂心甘草（炙微赤銼）干姜（炮上各半兩）上搗篩細(xì)。每服四錢。水一中盞。入生姜半分。煎六分。去滓。不拘時(shí)。稍熱服。

白術(shù)散

（出圣惠方）

治傷寒霍亂。胃氣不和。心煩吐利。不下飲食。

白術(shù)（一兩）濃樸（一兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟）人參（一兩去蘆頭）陳橘皮（三分湯浸去白瓤焙）甘草（半兩炙微赤銼）上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生姜半分。

棗三枚。煎六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

治傷寒霍亂發(fā)熱。身體疼痛。多欲飲水。宜服此方。妙。

（出圣惠方）豬苓（三分去黑皮）白術(shù)（三分）赤茯苓（三分）桂心（半兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗羅為散。每服四錢。水一中盞。煎六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

四逆散

（出圣惠方）

治傷寒霍亂吐利。發(fā)熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷。

甘草（炙微赤銼）附子（炮裂去皮臍）桂心（以上各一兩）干姜（半兩炮制銼）上搗羅為散。每服四錢。水一中盞。入棗三枚。煎六分。去滓。不計(jì)時(shí)。稍熱頓服。

治傷寒霍亂吐瀉。四肢逆冷。宜服此方。

（出圣惠方）濃樸（一兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（一兩）高良姜（一兩銼）上咀。

每服三錢。水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

治傷寒霍亂。吐瀉腹痛。手足逆冷。宜服此方。

（出圣惠方）附子（一兩炮裂去皮臍）甘草（半兩炙微赤銼）人參（一兩去蘆頭）干姜（一兩炮制銼）白術(shù)（三分）濃樸（一兩去皮涂生姜汁炙令香熟）上咀。每服三錢。水一中盞。煎至六分。

去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

白術(shù)散

（出圣惠方）

治傷寒冷熱氣相乘?；魜y吐利。轉(zhuǎn)筋不止。

白術(shù)人參（去蘆頭）白茯苓干木瓜陳橘皮（湯浸七次去白瓤焙以上各一兩）甘草（一兩炙微赤銼）上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生姜半分。去滓。不計(jì)時(shí)。稍熱服。

人參散

（出圣惠方）

治傷寒霍亂。吐瀉不定。兼脾胃冷氣攻心腹脹滿。不下飲

食。宜服。

人參（一兩去蘆頭）陳橘皮（湯浸去白瓤焙一兩）白術(shù)（一兩）濃樸（一兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟）枳殼（一兩麩炒微黃去瓤）肉豆蔻（半兩去殼）桂心（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗羅為散。每服三錢。以水一中盞。入生姜半分。煎六分。去滓。不計(jì)時(shí)。稍熱頓服。

訶黎勒丸

（出圣惠方）

治傷寒霍亂。心腹痛。四肢不和。宜服。

訶黎勒（一兩煨用皮）桂心（一兩）青橘皮（半兩湯浸去白焙瓤）高良姜（一兩炮）人參（一兩去蘆頭）白術(shù)（一兩）濃樸（一兩去皮涂生姜汁炙令香熟）甘草（半兩炙微赤銼）木香（半兩）上搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如桐子大。每服不計(jì)時(shí)候。以生姜湯下二十丸。

蘆參湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后霍亂。心煩干嘔。

蘆根（銼二兩）人參麥門冬（去心焙各一兩）赤茯苓（去黑皮一兩）枇杷葉（拭去毛炙一分）上粗搗篩。每服五錢半。薤白三寸。煎至一盞。去滓服。日三。

樸姜湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后霍亂。心膈不利。

濃樸（去粗皮生姜汁炙）高良姜（炒）陳橘皮（去白炒）人參（各三分）草豆蔻（去白半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生姜三片。棗一枚。擘破。煎至七分。去滓。溫服。

日三

人參湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后霍亂。吐利不止。吃食不消。心腹脹悶。

人參濃樸（去粗皮生姜汁炙）干木瓜（各一兩）高良姜（炒）木香芍藥白茯苓（去黑皮）白豆蔻（去粗皮）桂（去粗皮）白術(shù)陳橘皮（去白炒各半兩）上粗搗篩。每服三錢

藿香湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后。霍亂轉(zhuǎn)筋。嘔吐不止。悶絕。

藿香葉當(dāng)歸（切焙）附子（炮裂去皮臍）人參桂（去粗皮）木瓜（各一兩）上銼如麻豆。每服三錢。水一盞。生姜三片。煎至七分。去滓。溫服。不拘時(shí)候。

豆蔻湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后霍亂。吐瀉不止。及腳轉(zhuǎn)筋。

肉豆蔻高良姜（炒）枇杷葉（拭去毛各半兩）桂（去粗皮一兩）濃樸（去粗皮生姜汁炙二兩）吳茱萸（湯浸焙干炒一分）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。棗一枚。擘破。煎至七分。去滓。溫服。日三。

濃樸湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒霍亂轉(zhuǎn)筋。風(fēng)寒客于胃府。吐利不止。心腹氣

脹。不思飲食。

濃樸（去粗皮生姜汁炙銼）干木瓜（各一兩）高良姜（炒）香薷葉陳橘皮（去白炒）紫蘇莖葉（各半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生姜三片。鹽少許。煎至七分。去滓。

溫服。不拘時(shí)候。

吳茱萸湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后?；魜y吐利。腹脹轉(zhuǎn)筋。手足冷。飲食不

消。

吳茱萸（一分湯浸焙干炒）濃樸（去粗皮生姜汁炙銼一兩）人參干木瓜藿香葉甘草（炙銼）桂（去粗皮）丁香（炒各半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生姜三片。煎至

白術(shù)湯

（出圣濟(jì)總錄）

治傷寒后?；魜y吐利。腳轉(zhuǎn)筋。

白術(shù)陳橘皮（湯浸去皮炒各一兩）干木瓜（二兩）上搗篩。每服三錢。入生姜三片。

煎至七分。去滓。溫服。日三。

干姜（炮半兩）附子（炮裂去皮臍各二兩）濃樸（去粗皮生姜汁炙銼一兩）上搗篩為末。醋煮面糊丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米飲送下。

丁香和脾飲子

（出廣南攝生方）

治一切傷寒霍亂吐瀉。

丁香木香（各一分）大腹子（三個(gè)）草豆蔻（十五個(gè)）人參（半兩）白術(shù)（一兩）甘草（半兩）訶子（二個(gè)）上細(xì)銼。分作十五服。每服用水五合。煎二合。去滓。溫服。

滓并煎

濟(jì)生竹葉湯

（出永類鈐方）

治傷寒大霍亂吐瀉后。心虛煩悶。內(nèi)熱不解。

竹葉麥門冬（去心）人參茯苓小麥（炒）制半夏（各一兩）甘草（炙半兩）上咀。每服四錢。水一盞半。生姜五片。煎八分。溫服。

香薷散

（出活人書）

治陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名霍亂。此皆由飽食

豚膾。啖乳酪海陸百品。無所不饔。多飲寒漿。臥冷席。風(fēng)冷之氣傷于脾胃。及諸食結(jié)

而不消。陰陽二氣壅而不反。陽氣欲降。陰氣欲升。陰陽交錯(cuò)。變成吐利不已。百脈昏

亂。榮衛(wèi)俱虛。冷搏于筋。令筋轉(zhuǎn)。宜服此方。

香薷（穗一兩半）濃樸（去皮三兩）黃連（三兩二味入生姜四兩同杵炒令紫色）上為末。每服三錢。水一盞。酒半盞。同煎至七分。去滓。用新汲水頻頻浸換。令頓服之。藥冷則效速也。仍煎時(shí)不得犯鐵器。慢火煎之。兼治非時(shí)吐利?；魜y腹中撮痛。大渴煩躁。四肢逆冷。冷汗出。自兩腳轉(zhuǎn)筋疼痛。不可忍者。須井中沉令極冷。頓服之。乃有神效。