《脈訣匯辨》 聲診

肝呼應(yīng)角，心言應(yīng)征，脾歌應(yīng)宮，肺哭應(yīng)商，腎呻應(yīng)羽。五臟五聲，以合五音。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰∶“視喘息，聽音聲，而知所苦?！鄙w病苦于中，聲發(fā)于外，有不可誣者也。故《難經(jīng)·六十一難》曰∶“聞其五音以別其病?！贝酥^也。

大笑不止，乃為心病。喘氣太息，乃為肺病。怒而罵詈，乃為肝病。氣不足息，乃為脾病。欲言不言語輕多畏，乃為腎病。前輕后重，壯厲有力，乃為外感。倦不欲言，聲怯而低，內(nèi)傷不足。攢眉呻吟，必苦頭痛。叫喊呻吟，以手捫心，為中脘痛。呻吟身重，轉(zhuǎn)即作楚，乃為腰痛。呻吟搖頭，攢眉捫腮，乃為齒痛。呻吟不起，為腰腳痛。診時吁氣，為屬郁結(jié)。（凡人吁則氣郁得以少伸也。）搖頭而言，乃為里痛。

喉中有聲，謂之肺鳴；火來乘金，不得其平。形羸聲啞，咽中有瘡，肺被火囚。（肺主聲故耳。）聲音暴啞，風(fēng)痰伏火；曾系喊傷，不可斷病。聲嘶色敗，久病不治。氣促喉聲，痰火哮喘。中年聲濁，痰火之殃。

獨言獨語，言談無緒，思神他寄，思慮傷神。傷寒壞證，啞為狐惑，上唇有瘡，蟲食其臟；下唇有瘡蟲食其肛。

風(fēng)滯于氣，機關(guān)不利。出言蹇澀乃為風(fēng)病。氣短不續(xù)，言止復(fù)言，乃為奪氣。衣被不斂罵詈親疏，神明之亂，風(fēng)狂之類；若在熱病，又不必論。欲言復(fù)寂，忽又驚呼病深入骨。

語聲寂寂然者，不欲語而欲默也。則病本緘默，而何以忽又驚呼，知其專系厥陰所主，何也？靜默統(tǒng)屬之陰，而厥陰在志為驚，在聲為呼，況骨節(jié)中屬大筋，筋為肝合，非深入骨節(jié)之病，不如此也。

聲音低渺，聽不明徹，必心膈間有所阻礙。

空能傳聲，氣無阻礙，礙則聲出不揚，必其胸中大氣不轉(zhuǎn)，出入升降之機艱而且遲，可知病在胸膈間矣。細(xì)心靜聽，其情乃得。

啾然細(xì)長，頭中之病。

啾啾然細(xì)而長者，謂其聲自下焦陰分而上，緣足太陽主氣，與足少陰為表里，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽部分達(dá)于巔頂。腎之本病為呻吟，腎氣從太陽經(jīng)脈直攻于上，則腎之呻并從太陽變動而啾唧細(xì)長，為頭中病也。大都濕氣混其清陽之氣所致耳。仲景只此三段而上中下三焦受病之處，妙義可徹。蓋聲者，氣之從喉舌而宣于口者也。新病之人聲不變，小病之人聲不變，惟久病苛病其聲乃變。古人間隔垣之呻吟而知其病，覺無法乎？