《傅青主女科歌括》 黑帶下（四）

婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也，或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其癥必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發(fā)腫，面色必發(fā)紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬干而變?yōu)樘可?，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之癥，不至發(fā)狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之癥，是火結于下而不炎于上也。治法惟以泄火為主，火熱退而濕自除矣。

方用

利火湯。

大黃（三錢）白術（五錢，土炒）茯苓（三錢）車前子（三錢，酒炒）王不留行（三錢）黃連（三錢）梔子（三錢，炒）知母（二錢）石膏（五錢，）劉寄奴（三錢）水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變?yōu)榘?，三劑白亦少減，再三劑全愈矣?；蛑^此方過于迅利，殊不知火盛之時，用不得根據(jù)違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入于大黃之中，則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機。佐白術以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進，便成既濟之卦矣。

眉批∶

病愈后當節(jié)飲食，戒辛熱之物，調(diào)養(yǎng)脾土。若恃有此方，病發(fā)即服，必傷元氣矣，慎之！

歌括∶

帶下色黑氣腥膻，腹痛小便如刀穿。

胃命三焦火俱盛，火結于下未上炎。

利火大黃石膏連，白術茯苓炒車前。

不留寄奴梔知母，火退水進黑帶減。