《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗集》 六、慢性肝炎的治療

慢性肝炎病人，可見肝腎陰虛兼以濕濁留滯，故治法亦須兼顧，既護肝腎之陰以固其本，又祛濕濁之邪以除其標，本固標清，病多可愈。然育陰祛濕之方王道無近功，不可急于求成，但使藥病相當(dāng)，久服自效。

余治盛女士，年僅三十又三。于1987年2月生育后即患肝炎，GPT200u以上，經(jīng)住院治療三月后降至正常。而其余化驗指標幾乎全部失常，醫(yī)囑長服益肝靈及維生素E，遷延兩年，病情依舊，屢欲復(fù)工而不能。1989年3月27日余處初診。自訴患病二年，兩脅之痛纏綿不已，夜寐則盜汗淋漓；夢擾紛紜；白晝，巔頂及兩太陽穴疼痛常作，夜間則疼痛轉(zhuǎn)向心口；體倦乏力，口干飲水不解，胃納極差；大便干結(jié)艱澀，非服通便之藥不能行；月經(jīng)數(shù)月未至；面色灰黃，呈明顯慢性病容。脈左小弦?guī)Щ颐}細軟。舌偏紅，苔薄而膩。據(jù)此脈證，為濕熱郁于中土脾胃，反侮其所不勝，致肝木受殃，濕熱久蘊傷及肝腎陰分，遂至調(diào)治兩難。蓋納差、便結(jié)、面濁、苔膩，均為濕熱蘊蓄中焦使然。而脅痛、盜汗、頭疼、舌邊色紅，為肝膽濕熱之象。體倦、口干、經(jīng)汛衍度，乃屬肝腎陰虧。至于脈象，右脈細軟為痰飲濕濁留蓄腸胃，左脈小弦為肝腎陰虛內(nèi)熱，弦滑為痰熱，于此則主濕熱傷肝。及其治法，當(dāng)以芳化濕濁與育陰護肝并重。擬方苡仁、茯苓、佩蘭、川樸花、蔻仁、半夏以芳香化濕兼扶脾胃；以石斛、女貞、鱉甲、牡蠣養(yǎng)陰護肝，合郁金、川楝子軟堅散結(jié)、疏肝解郁。其方即為：

佩蘭12g　生炒米仁各15g　茯苓15g　川樸花3g　蔻仁3g　半夏9g　石斛12g　炙鱉甲15g (先) 　生牡蠣30g (先) 　女貞子12g　川楝子9g　郁金9g

以上方加減先后服用五十余劑，諸癥遞解。肝功能化驗多次正常，遂于六月上班復(fù)工，隨訪四年未有反復(fù)。