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單抗藥的過(guò)敏反應(yīng)及預(yù)防
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這是一位中年的女性患者，他患有這種乳腺的結(jié)節(jié)已經(jīng)很多年了，那么在幾年前呢，他通過(guò)手術(shù)的一個(gè)辦法切除了乳腺的結(jié)節(jié)，因?yàn)檫@種乳腺結(jié)節(jié)是多發(fā)的，所以說(shuō)沒(méi)有辦法完全的清除，現(xiàn)在這種乳腺結(jié)節(jié)又長(zhǎng)大了，醫(yī)生告訴她又該手術(shù)了，她就不想手術(shù)，她現(xiàn)在的表現(xiàn)倒......
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這位患者是一位男性的患者，來(lái)的時(shí)候告訴我，他有鼻竇炎，鼻塞，流黃濃濁涕，這是鼻竇炎典型的表現(xiàn)，有的時(shí)候嚴(yán)重，鼻塞了，嚴(yán)重的時(shí)候影響睡眠，甚至說(shuō)頭暈?zāi)X脹的。流這種黃色的鼻涕，那平時(shí)，他還有胃病，說(shuō)有慢性非萎縮性的胃炎，平時(shí)的表現(xiàn)，就是上腹部的......
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今天呢，我給大家講一講肝的問(wèn)題，因?yàn)樵谖覀冎委熯^(guò)程當(dāng)中啊，總繞不開肝，因?yàn)楦文刂魇栊?，所有的臟腑的運(yùn)行都有賴于肝氣的疏通，如果肝氣郁滯，肝的功能弱的話，或者是過(guò)強(qiáng)的話，都會(huì)引起其他臟腑的運(yùn)行失調(diào)。第一呢，我們先講肝血虛，中醫(yī)講的肝藏血，如果......
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大家好，最近我接觸了一個(gè)病例，這是一個(gè)女性啊， 50歲，停經(jīng)半年，出現(xiàn)了一個(gè)比較重的潮熱出汗，伴隨著夜間盜汗，這個(gè)病人呢，這個(gè)停經(jīng)有半年了，逐漸的呢開始潮熱出汗，特別是夜間盜汗比較重，自己呢也吃了一些調(diào)理更年期的中成藥，有一點(diǎn)效果，但是呢，......
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我們都知道啊，肥胖是對(duì)健康有危害的，比如說(shuō)這個(gè)體脂率過(guò)高，這個(gè)體內(nèi)的脂肪含量過(guò)多，會(huì)引起什么？高血壓，引起胰島素抵抗，引起心腦血管疾病，如果體重過(guò)瘦的話會(huì)導(dǎo)致什么呢？一樣不是非常健康。這樣的偏瘦的老年人呢，這個(gè)脂肪含量比較少，甚至呢肌肉含量......
單克隆抗體純度高、特異性強(qiáng)，除用于診斷外，現(xiàn)已用于腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療及器官移植患者的急性排斥反應(yīng)的治療和預(yù)防等。目前，已經(jīng)有許多單克隆抗體藥物應(yīng)用于臨床，如英昔單抗（Infiximab）用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，群司珠單抗（Trastuzumab）用于Her-2過(guò)度表達(dá)的晚期乳腺癌，利妥昔單抗（Rit-uximab）用于B淋巴細(xì)胞瘤，鼠抗人T淋巴細(xì)胞CD3抗原單克隆抗體用于腎臟移植、器官移植患者的急性排斥反應(yīng)的治療和預(yù)防。
但是，單克隆抗體藥物為外源性蛋白，注射時(shí)?？砂l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、呼吸困難、頭痛、皮疹等，首次注射時(shí)容易發(fā)生。群司珠單抗、利妥昔單抗的過(guò)敏反應(yīng)主要發(fā)生于首次滴注后30～120分鐘內(nèi)，在以后的注射可減輕，但仍可有輕度發(fā)熱，皮疹比較少見。絕大多數(shù)患者均可比較順利完成療程。鼠抗人T淋巴細(xì)胞CD3抗原單克隆抗體在第一次和第二次注射時(shí)易發(fā)生，在以后連續(xù)射中會(huì)明顯減少。
群司珠單抗、利妥昔單抗在給藥前30～60分鐘給予對(duì)乙酰氨基酚和苯海拉明可預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，滴注開始時(shí)宜緩慢，并密切觀察。鼠抗人T淋巴細(xì)胞CD3抗原單克隆抗體不適宜有變態(tài)反應(yīng)史、過(guò)敏體質(zhì)的患者，對(duì)本品或其他鼠源制品過(guò)敏的患者、治療前一周內(nèi)體重增加超過(guò)3%的患者、經(jīng)胸部透視證實(shí)液體超負(fù)荷的患者禁用。使用此藥前，靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉1.0毫克/千克或地塞米松5～10毫克，可減少第一針注射反應(yīng)，并在第一和第二針注射時(shí)密切監(jiān)視48小時(shí)。注射前患者體溫不得超過(guò)37.8℃，否則應(yīng)先用解熱藥使體溫降低。