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阿昔洛韋致急性腎功能不全
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很多學(xué)中醫(yī)的可能知道中醫(yī)有個(gè)病名叫虛勞，張仲景的金匱要略專門有個(gè)血痹虛勞病，喜歡中醫(yī)的朋友可以回去翻一翻，虛勞就是身體很虛，常年的虛虧，五臟都虛，叫虛勞。這個(gè)勞不是指的勞動(dòng)，不是指的累，而是指的身體很弱的情況下，中醫(yī)叫虛勞病。那這個(gè)“怯”呢......
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第一怕，怕你不運(yùn)動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)幾乎是現(xiàn)代社會(huì)打工人的一種常態(tài)問題，那么脾虛為什么要運(yùn)動(dòng)呢？因?yàn)槲覀兤⒃谥嗅t(yī)上來說，主四肢和肌肉，如果你的四肢和肌肉平時(shí)很少活動(dòng)，那么我們的脾胃又怎么可能強(qiáng)壯呢？所以在日常生活中一定要多多的運(yùn)動(dòng)。第二怕，怕你太壓......
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今天我們就來說說這個(gè)問題，陰虛簡單的說就是火旺，虛火旺盛，有了虛火會(huì)有什么表現(xiàn)呢？最常見的就是口干口渴，平時(shí)總是愛喝水，然后就會(huì)出現(xiàn)潮熱，盜汗，有的病人嚴(yán)重的時(shí)候啊，一覺醒來，汗水把整個(gè)的頭發(fā)全部都打濕了。還有就是五心煩熱，這里的五心指的是......
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今天來和大家說一說，中醫(yī)上講望而知之謂之神，望面色，望形體，望舌苔，望舌質(zhì)，舌下絡(luò)脈可以幫助中醫(yī)對患者進(jìn)行辨證，我們說舌為心之苗竅，這就說明通過舌相可以看出心臟的一些病態(tài)反應(yīng)，特別是舌下的青筋，可以反映心血管淤堵的這樣一個(gè)苗頭。通常來說，正......
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身體健康的人，舌頭紅潤有光澤，舌苔表面的光滑無異常，但是如果舌頭中間出現(xiàn)了裂痕，而且久久不會(huì)消失，這說明咱們的身體可能出現(xiàn)了一定的問題，要引起一定的重視。那么舌頭有裂紋究竟有哪些原因呢？第一，陰虛血虧，身體內(nèi)血熱內(nèi)盛，舌面就會(huì)出現(xiàn)萎縮，并且......
“阿昔洛韋可致急性腎功能不全，用藥時(shí)需注意監(jiān)測腎功能?！苯冢憬笊娇h人民醫(yī)院方宰平等報(bào)道了3例阿昔洛韋致腎功能不全的病例，得出以上結(jié)論。
阿昔洛韋(ACV，無環(huán)鳥苷)為核苷類抗病毒藥物。它可選擇性抑制病毒DNA聚合酶，從而阻止其DNA的合成。常用于治療Ⅰ型或Ⅱ型單純性皰疹，也用于帶狀皰疹的治療。ACV半衰期約為2.9小時(shí)，在腎功能不全患者可延長至18小時(shí)，主要經(jīng)腎臟排泄，其腎臟濃度比血藥濃度高10倍。ACV毒性雖較低，但約有5%～25%的患者可引起一過性的腎功能不全，表現(xiàn)為BUN及Cr升高，是由于藥物在尿中溶解度較低，易在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶所致。一般用藥劑量為5毫克/千克，每8小時(shí)1次，每次滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。
浙江象山縣人民醫(yī)院方宰平等近期報(bào)道阿昔洛韋注射液致急性腎功能不全3例，其中1例，女性，19歲，因帶狀皰疹，給予阿昔洛韋750毫克，地塞米松10毫克靜滴治療。當(dāng)晚，患者自覺腰酸、惡心、嘔吐。次日來院經(jīng)給予甲氧氯普胺等藥對癥治療后，癥狀稍有好轉(zhuǎn)，隨之出現(xiàn)尿量減少，再次就診。實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)：PRO(＋＋)、RBC2～9個(gè)/HP，WBC0～2/HP，血常規(guī)：WBC10.3×109/L，N0.83，PLT208×109/L，未見異常淋巴細(xì)胞；肝功能正常；腎功能：BUN13.96毫摩爾/升，Cr348.1微摩爾/升，β2-MG＞2.5毫克/升。診斷，藥物性腎損害、急性腎功能不全。醫(yī)生給予多巴胺靜滴改善腎血流，利尿劑，補(bǔ)充氨基酸，保護(hù)腎臟藥物等治療后，癥狀消失，尿量增多，血、尿常規(guī)、腎功能恢復(fù)正常，住院9天痊愈出院。
報(bào)道者提示，臨床醫(yī)師應(yīng)該對ACV導(dǎo)致腎功能損害有所認(rèn)識，使用時(shí)要注意觀察，做尿常規(guī)、腎功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。醫(yī)生開處方時(shí)應(yīng)告之患者該藥的不良反應(yīng)，便于協(xié)助提早發(fā)現(xiàn)，同時(shí)嚴(yán)格掌握用藥指征和劑量及靜脈滴速，增加飲水等措施以減少腎功能損害。