三黃液可用于ESS術(shù)后沖洗

山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院耳鼻咽喉科張偉等，應(yīng)用三黃液對(duì)內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（ESS）后慢性鼻竇炎患者術(shù)腔進(jìn)行沖洗，取得了顯著療效。

三黃液由黃連、黃芪、黃芩、甘草、黨參、牡丹皮、辛夷、川芎、浮萍、蒼耳子、淫羊藿組成。方中黃連、黃芪、黃芩具有較強(qiáng)的抗病毒、抗菌、抑菌、殺菌作用，牡丹皮、辛夷、川芎、蒼耳子具有通竅止痛、活血化瘀、消腫排膿作用；淫羊藿、黃芪、黨參可提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)炎癥吸收和術(shù)腔上皮化。

研究人員對(duì)130例雙側(cè)行ESS的患者，隨機(jī)分為兩組，A組（生理鹽水加慶大霉素和地塞米松藥液）65例，B組（三黃液65例）。在患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)抽除術(shù)腔凡士林紗條后，鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下清除術(shù)腔血痂，吸除分泌物，以一次性輸液器分別接A、B組沖洗液，伸入術(shù)腔加壓沖洗，每側(cè)不少于200亳升。連沖3天，以后1個(gè)月內(nèi)，每周1次，第2～3個(gè)月每周1次，每次均在鼻內(nèi)鏡下清除術(shù)腔后再?zèng)_洗。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后6個(gè)月鼻內(nèi)鏡下觀察術(shù)腔狀態(tài)，參照中華耳鼻喉科學(xué)會(huì)制定的海口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果，A組治愈率32.3%、好轉(zhuǎn)率52.3%、復(fù)發(fā)率15.4%；B組治愈率50.8%、好轉(zhuǎn)率43.1%、復(fù)發(fā)率6.1%。A組總有效率為84.6%，B組總有效率為93.7%，兩組比較，有顯著差異（P<0.05）。兩組均未見(jiàn)毒副作用。

研究人員認(rèn)為，細(xì)菌感染是慢性鼻竇炎的發(fā)病因素之一，且為多種細(xì)菌感染。慢性鼻竇炎是常見(jiàn)病和多發(fā)病，采用ESS治療效果顯著，而術(shù)后術(shù)腔沖洗將直接影響治愈率，三黃液用于內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后術(shù)腔沖洗，可保證術(shù)后治療效果，無(wú)毒副作用，值得臨床推廣。