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黃連素能治病態(tài)竇房結(jié)綜合征
更多中藥材
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黃氏，是一種非常常見的中藥材。大家應(yīng)該對這種藥物都是耳熟能詳?shù)摹＿€有一種中藥材，也是非常的出名的，這種中藥材的名字叫做丹參。丹參，是一種紅褐色的藥物。這兩種中藥材的功效都是非常的多的。那么人們自然而然就會聯(lián)想到了強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，更可以幫助自己。于......
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很多人都可能有失眠這種現(xiàn)象，比如在晚上睡覺的時候輕微的噪音就會將我們驚醒，移動設(shè)備驚醒之后，想要再進(jìn)入睡眠狀態(tài)，就很困難，晚上睡覺的時間變得很短，并且睡覺的環(huán)境也不是特別好，比如睡覺的環(huán)境當(dāng)中有輕微的噪聲或者是有光線刺激。那么失眠之后究竟該......
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相信我們都有睡覺之前泡腳的習(xí)慣，對于睡前泡腳其實(shí)有很多的好處，能幫助我們緩解一天的疲勞，對于很多患有疾病的來說也是一種很好的治療方法。我們都知道中藥材其實(shí)有很多的功效，所以現(xiàn)在的人們常常利用中藥材泡腳，對于不同的中草藥其實(shí)效果是不同的。那么......
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耳鳴是生活中最為常見的一個疾病了，發(fā)生在老年人身上的居多，但是在最近幾年來，很多的年輕人也出現(xiàn)了耳鳴的癥狀，大家不要小看這個癥狀，發(fā)現(xiàn)了以后需要及時的來治療，不然后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的，治療耳鳴的方法也是比較多的，但是很多的人都比較信賴中醫(yī)的治......
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石決明大家應(yīng)該都沒有聽說過，其實(shí)這是一種非常常見的中藥藥材，主要起到的功效是能夠幫助平肝去熱，對眼睛也是有很多的好處的，現(xiàn)在有很多的中醫(yī)師，非常常用這種中藥，來治療一些疾病，但是在這些中藥方劑的使用過程中，自己應(yīng)該要怎么樣運(yùn)用才是比較合理的......
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由多種病因引起的,以竇房結(jié)起搏功能及其周圍組織傳導(dǎo)功能障礙為主要病理生理改變的一組臨床綜合癥。常見病因有冠心病、心肌病、心肌炎和原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變。在對癥治療上,首選阿托品、異丙腎上腺素,但效果仍不令人滿意。雖然安裝心臟起搏器能改善患者的生活質(zhì)量,但費(fèi)用昂貴不易被多數(shù)患者所接受。近期臨床研究發(fā)現(xiàn)黃連素治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征有較好療效。
臨床療效觀察
上海利群醫(yī)院吳林根以黃連素與鈣劑伍用治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征21例，患者在停用一切影響心率、心律的藥物2周后,口服黃連素0.5～0.8克/次,3次/日,1周后加用10%葡萄糖酸鈣注射液10毫升，稀釋后靜滴8～10天。結(jié)果顯示，治療后最長竇性R-R間期、最短竇性R-R間期分別由(1.86±0.42)秒、(0.76±0.15)秒縮短至(1.670.63)秒(P<0.05)、(0.660.10)秒(P<0.01)；24小時平均心率、24小時總心搏數(shù)分別由(53.20±5.63)次/分鐘、(73974.60±8234.85)次增至(55.73±5.05)次/分鐘(P<0.05)、(78934.00±7194.21)次(P<0.01)；≥2秒的長R-R間期由(2.79±1.54)秒縮短至(2.22±1.17)秒(P<0.05)，長R-R間期發(fā)作次數(shù)由(16.60±12.70)次減少至(5.10±5.38)次(P<0.01)；11例有持續(xù)較長時間的交界區(qū)逸搏心律者,其中7例交界區(qū)逸搏心律消失。
國內(nèi)學(xué)者以心先安和黃連素合用治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征,42例病人在接受試驗(yàn)前3天停用一切影響心率、心律的藥物,改用心先安注射液120毫克加入10%葡萄糖或0.9%氯化鈉250毫升靜脈輸注,每日1次,連續(xù)7～10天,同時口服黃連素0.4克～0.6克,每日3～4次。治療后24小時總心搏數(shù)由（72987.5±7974.75）次增至（77932.52±6972.32）次(P<0.01)，24小時平均心率由每分（52.32±6.53）次增至每分（56.81±5.19）次(P<0.05)，最長竇性R-R間期由（1.95±0.52）秒縮短至（1.76±0.64）秒(P<0.05)，最短竇性R-R間期由（0.79±0.14）秒縮短至（0.67±0.11）秒(P<0.05)；≥2秒的長R-R間期由（2.69±1.64）秒縮短至（2.18±1.07）秒(P<0.05)，長R-R間期發(fā)生次數(shù)由（16.07±12.69）次減少至（5.12±5.29）次(P<0.01)。表明心先安與黃連素合用治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征可使竇房結(jié)功能有一定的改善,且無明顯副作用。
藥物作用機(jī)理
竇房結(jié)的自律性與鈣離子內(nèi)流速度有關(guān),凡能使鈣離子內(nèi)流加速的因素均可使其自律性提高。對病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的觀察發(fā)現(xiàn)，單用鈣劑并未能使竇房結(jié)自律性增高,心率增快，靜注鈣劑后竇房結(jié)恢復(fù)時間不但未見縮短,反而更延長，而使用黃連素口服同時合用鈣劑后,竇房結(jié)功能有不同程度的改善。
研究發(fā)現(xiàn)，黃連素小劑量可興奮心臟,而大劑量具有抗心律失常作用,其機(jī)制可能是抗腎上腺素作用,延長心肌細(xì)胞的動作電位時間和有效不應(yīng)期。黃連素可能是通過阻止鉀離子外流,延長動作電位時程,使慢通道開放時程延長而增加內(nèi)向鈣離子流的變化,提高竇房結(jié)細(xì)胞的自律性,使心率增快。黃連素也可能通過增加心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度，并由內(nèi)環(huán)磷酸腺苷介導(dǎo)鈣離子內(nèi)流,從而使竇房結(jié)的自律性提高,心率增快。由此可見,使用黃連素后血漿鈣離子進(jìn)入竇房結(jié)P細(xì)胞內(nèi)才有可能提高自律性,推測這可能是黃連素與鈣劑合用使患者竇房結(jié)功能有所改善的原因。此外,黃連素還有抑制血小板聚集,抑制血栓素A2合成,抑制脂質(zhì)過氧化、清除氧自由基及降血糖血脂等作用，也可能與其使病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者竇房結(jié)功能改善有關(guān)。黃連素和心先安合用,具有協(xié)同調(diào)節(jié)P細(xì)胞代謝,改善病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的竇房結(jié)功能的重要作用。