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胞磷膽堿可用于腦出血急性期
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急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細(xì)胞壞死，或肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器嚴(yán)重功能障礙，致短期內(nèi)進(jìn)展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險(xiǎn)，發(fā)病后12～24小時(shí)發(fā)生黃疸，2～4天后昏迷，并有出血傾向，見于暴發(fā)性病毒性肝炎、對(duì)乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒......
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龐國(guó)明 河南省開封市中醫(yī)院膏方制作好之后，要想取得好的效果，充分消化吸收是關(guān)鍵。對(duì)于脾功能不好的人，服用膏方前需要先服用運(yùn)脾健胃的“開路藥”，如一些經(jīng)典處方六君子湯、平胃散、保和丸等，也可以先進(jìn)行試探性調(diào)補(bǔ)，觀察其服藥后的反應(yīng)。而對(duì)于脾胃功......
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王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院組成 青蒿12克，銀柴胡9克，桔梗9克，黃芩9克，連翹9克，金銀花15克。主治 本方適應(yīng)于臨床多種發(fā)熱證，如久熱不退、外科術(shù)后感染、婦科熱入血室、產(chǎn)后發(fā)熱、妊娠發(fā)熱，或原因不明的發(fā)熱，癥見高熱寒戰(zhàn)，寒熱往來......
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商本平 張海燕 山東省榮成市人和中心衛(wèi)生院大青龍湯有關(guān)條文見于《傷寒論》38、39兩條。38條曰“太陽中風(fēng)，脈浮緊……”39條曰“傷寒，脈浮緩……”聯(lián)系《傷寒論》1、2、3三條不免使人疑竇重重。太陽中風(fēng)脈本浮緩，傷寒脈本浮緊，如何又言“太陽......
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本期博主：羅大倫 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院如果受寒，第一時(shí)間處理，就不容易變成很嚴(yán)重的問題，用溫通經(jīng)絡(luò)的中藥泡洗，效果就不錯(cuò)，還可加上引經(jīng)藥，效果會(huì)更好。這些天天氣冷了，轉(zhuǎn)眼冬天來了，有時(shí)候會(huì)著涼，會(huì)受風(fēng)，如我們?cè)谕饷娴臅r(shí)間長(zhǎng)了，站在風(fēng)口了，或者穿得......
前不久，湖北省武漢市第六醫(yī)院喻芳芳等將胞磷膽堿用于腦出血急性期，取得明顯療效。
腦出血是一種高致死性和致殘性的疾病，降低腦出血的死亡率，提高功能康復(fù)率一直是臨床工作的重點(diǎn)。腦出血后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)，在血腫的周圍，甚至血腫對(duì)側(cè)腦組織會(huì)出現(xiàn)局部腦血流的下降，并引起繼發(fā)性的腦缺血的損害，血管通透性增加、管壁破壞。有時(shí)缺血的體積超過血腫的幾倍，更加重腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，誘發(fā)遠(yuǎn)離血腫的其他腦區(qū)，甚至全腦的供血不足。胞磷膽堿進(jìn)入機(jī)體后，可通過血腦屏障進(jìn)入大腦，與腦細(xì)胞的膜磷脂結(jié)合，促進(jìn)膜磷脂的合成，提高大腦的新陳代謝，增加線粒體ATP酶及膜Na＋－K＋－ATP酶的活性，抑制磷脂酶A2的活性，增加腦去甲腎上腺素和多巴胺的水平，起到穩(wěn)定細(xì)胞膜、保護(hù)腦細(xì)胞、減少自由脂肪酸和氧自由基釋放的作用。臨床目前常將該藥用于缺血性腦卒中和出血性腦卒中后遺癥的治療。
研究者將腦出血患者101例分成對(duì)照組和胞磷膽堿治療組。兩組患者常規(guī)給予脫水治療并給予相應(yīng)補(bǔ)液、降壓、鎮(zhèn)靜、通便等處理，合并感染者給予相應(yīng)的治療。胞磷膽堿治療組在此基礎(chǔ)上，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)給予胞磷膽堿0.75克靜脈點(diǎn)滴，每日1次，共4周。結(jié)果：兩組患者24小時(shí)內(nèi)的CT血腫量、NIHSS評(píng)分、SAPSⅡ評(píng)分差異不明顯，表明兩組患者病情嚴(yán)重程度差異不明顯。但治療30日后，兩組患者的NIHSS評(píng)分均較入院時(shí)有明顯改善，胞磷膽堿治療組改善更明顯，與對(duì)照組比較，P＜0.05。兩組患者的死亡率差異不明顯。此研究結(jié)果表明，胞磷膽堿在腦出血急性期應(yīng)用不僅不增加死亡率，而且能改善神經(jīng)功能預(yù)后，是一種安全有效的藥物。