中醫(yī)古籍
  • 復旦大學研究發(fā)現(xiàn)中藥保胎作用機制

    反復自然流產(chǎn)(RSA)是婦科常見病,病因復雜。中藥治療效果確切。復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院采用中藥治療RSA患者,通過研究證實,中藥通過調節(jié)母胎內分泌和免疫網(wǎng)絡的相互應答而達到保胎治療作用。

    研究人員對34例RSA患者,辨證屬腎虛胎元不固者,給予補腎益氣安胎中藥黨參、白術、白芍、黃芩、蘇梗、桑寄生、菟絲子等每日2次口服,并采用流式細胞儀分析治療前后患者血清中封閉抗體對配偶外周血T淋巴細胞CD抗原封閉效率以及血清泌乳素(PRL)、孕酮(P)的變化。結果發(fā)現(xiàn),34例患者保胎成功30例(88.2%),保胎失敗4例。保胎成功者治療后血清中封閉抗體對配偶外周血T淋巴細胞CD3、CD4、CD8的封閉效率均明顯高于治療前,抗CD4/CD8比例明顯下降(P<0.05),而保胎失敗者治療前后對CD抗原的封閉效率差異無顯著性。此外,保胎成功者血PRL、P水平隨孕期增加呈上升趨勢,而保胎失敗者血PRL、P水平無明顯變化,且低于保胎成功者同孕期平均水平。

    研究人員指出,封閉抗體缺乏是RSA的主要病因,目前最多采用供者白細胞或配偶白細胞免疫治療,以刺激母體產(chǎn)生保護性抗體,誘導免疫耐受,使妊娠得以維持。此次研究中藥保胎的成功率為88.2%,不低于主動免疫療法。根據(jù)治療前后患者封閉抗體封閉效率的變化,可以看出中藥能調節(jié)母體的免疫功能,使母胎界面封閉效率提高,增強母體對胚胎的免疫保護能力,提高母胎免疫耐受而起到維持妊娠的作用。此外,由于PRL與免疫細胞之間存在著相互應答,P有啟動胚泡著床,介導母胎免疫的作用,因此,中藥可能通過調節(jié)母胎內分泌和免疫網(wǎng)絡的相互應答達到保胎治療的作用。

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