中醫(yī)古籍
  • β受體阻滯劑對COPD患者有影響

    最近研究表明,非選擇性β受體阻滯劑可能會給有慢性阻塞性肺病(COPD)的病人造成傷害。這一由荷蘭科研人員發(fā)表在今年3月《胸》雜志上的研究結(jié)果顯示,美多心安(Metoprolol)和普萘洛爾(Propranolol)均有這類副作用。研究人員認(rèn)為,在使用此類藥物治療心血管疾病,如高血壓時,應(yīng)該權(quán)衡其療效和副作用之間的利弊。

    過去的研究顯示,β受體阻滯劑可能增加哮喘病人氣道高響應(yīng)性(AHR),但并不清楚它是否會影響COPD病人。荷蘭赫羅納(Groningen)大學(xué)醫(yī)院的Hanneke.J.vanderWoude醫(yī)生及其同事對比了3種β受體阻滯劑:美多心安、普萘洛爾、塞利洛爾(Celiprolol)對COPD病人的1秒鐘用力呼氣量(FEV1)及AHR(用甲基膽堿誘導(dǎo)的支氣管收縮測定)的作用。參與試驗者為15名輕度和中度COPD病人。給藥后,馬上給予長效β受體激動劑福莫特羅(Formoterol),同時測定其FEV1。

    這3種供試藥物中,普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑,美多心安和塞爾都是心臟選擇性β受體阻滯劑,塞利洛爾還有一定的腎上腺素能選擇性。

    結(jié)果表明:與安慰劑對照組比較,塞利洛爾未見有對FEV1和AHR的顯著性影響。所以在治療劑量應(yīng)用時,塞利洛爾是安全的。它既不改變肺功能及AHR,也不妨礙β2受體激動劑(如福莫特羅)對支氣管收縮的恢復(fù)作用。與此相反的是,使用非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾后,病人的FEV1明顯下降,AHR明顯增加。而吸入福莫特羅后,F(xiàn)EV1有緩慢改善。使用美多心安后,病人的AHR顯著增強,但對FEV1沒有明顯影響。

    研究人員認(rèn)為,不同類型的β受體阻滯劑對于COPD病人有不同的影響,所以醫(yī)生在應(yīng)用時應(yīng)該進(jìn)行權(quán)衡和觀察。

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