旋覆代赭湯可預(yù)防介入化療所致嘔吐

日前，廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院科研人員經(jīng)過3年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，運用旋覆代赭湯加味預(yù)防介入化療方案所致惡心嘔吐反應(yīng)有效，且價格低廉、無明顯毒副作用。

介入化療目前已成為喪失手術(shù)機會的腫瘤患者的有效治療途徑。介入化療所用化療藥物較靜脈用藥劑量大，腫瘤局部治療效果明顯，全身副作用亦較低。但此法會引起消化道反應(yīng)，其中惡心嘔吐的癥狀最為突出，尤其是順鉑（DDP）引起的惡心嘔吐的發(fā)生率幾乎為100%，部分患者因為不能承受嚴重的毒副作用而不得不退出治療。

科研人員選擇了30例各種癌癥患者為觀察組，另有30例不愿口服中藥的介入化療患者為對照組。觀察組在介入化療前1周內(nèi)服中藥旋覆代赭湯加味治療，方為旋覆花15克、姜半夏15克、黨參10克、生姜10克、代赭石30克、麥芽30克、炙甘草6克、大棗6克。若患者苔膩、脈滑加蔻仁、藿香；苔黃、脈數(shù)加連翹、黃芩；口淡、腹冷加吳茱萸、附子。觀察組在介入化療前一周，每天早晚分服，連服至介入化療后一周。介入化療當天，患者在化療后回病房分別于0.5小時、2小時、4小時、12小時分4次口服旋覆代赭湯每次50毫升。對照組在化療前30分鐘靜脈注射恩丹西酮8毫克，回病房后，依照介入化療后處理原則，合理使用抗生素預(yù)防感染，維持24小時尿量，注意調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，穩(wěn)定血鉀、血鎂。

研究發(fā)現(xiàn)，介入化療后第1天至第7天，觀察組嘔吐控制率明顯為70%，對照組為80%，兩組無明顯差異。對照組患者在觀察過程中出現(xiàn)不同程度頭重、頭暈、頭痛、口干、便秘、腹瀉、疲倦及焦慮不安等，反應(yīng)較重者9例。而觀察組則未見以上反應(yīng)。兩組患者均無因消化道反應(yīng)而放棄治療者。

研究人員指出，恩丹西酮是通過高度選擇性阻斷5-羥色胺受體而止吐，但價格較為昂貴，限制了其臨床廣泛應(yīng)用。同時恩丹西酮不能有效控制介入化療后遲發(fā)嘔吐，且同時伴有食欲不佳、焦慮不安、乏力、腹瀉等一系列副作用?，F(xiàn)代中藥藥理研究表明，旋覆花、代赭石可促進胃腸道蠕動，促進胃液分泌；黨參能增加機體免疫能力，可明顯增強巨噬細胞的吞噬能力，激活機體對腫瘤的免疫監(jiān)督系統(tǒng)，產(chǎn)生抗腫瘤效果；生姜為嘔家圣藥，姜半夏可直接抑制延腦嘔吐中樞，控制惡心嘔吐。