知識雜集
查古籍
-
小劑量潑尼松龍可減緩早期RA進展
更多中藥材
-
大家好，我們常講啊，春捂秋凍，就是春天要多穿點衣服，秋天要涼一點。其實呢，也不完全。過去咱們說呢，秋凍，指的是可以少穿一點，然后為了讓身體逐漸適應秋冬的這個寒冷的季節(jié)，但是有些部位大家還是要保護好，因為秋天的節(jié)氣，主要是以涼燥為主，那涼呢，......
-
第一啊，我們就是說常見的是氣虛，氣虛是什么呢？氣呢，是推動人體活動的一種物質，就像我們看到這個火車一樣，蒸汽火車它的氣少了，它活動就差了，跑不起來了。那人也一樣，人的氣少了，氣虛了，那首先表現(xiàn)的就是乏力，不愛動彈，倦怠，干什么都沒精神，想使......
-
我們一般來講呢，稍微活動之后吃點飯渾身大汗，什么問題呢？往往氣虛造成的。這個衛(wèi)氣有固澀汗孔的作用。所以當氣虛的時候，固澀不了，稍微活動一下汗就出來了。像更年期那個出汗是潮熱發(fā)熱，上來的快，下去的快。那么還有的呢是晚上睡睡覺，枕頭濕了就是盜汗......
-
那我們看一下第一個，陳皮。陳皮首先呢它有行氣健脾和胃的功效，同時呢稍微有點利濕的作用，它和半夏合起來還能夠去痰。然后茯苓，茯苓這個藥呢健脾，利濕兼固。但是呢在這里面呢利濕的作用更強一點，健脾的作用也有。同時呢還有一定安神的作用。白術，補氣健......
-
大家好，心絞痛呢是我們中老年人常發(fā)的幾個癥狀。那么心絞痛是怎么出現(xiàn)的呢？我們講這個心臟，就像我們這個拳頭一樣，上面有一條血管叫做冠狀動脈。那么當這個冠狀動脈它的血流不暢的時候，心臟的這個肌肉血就不夠了，叫心肌缺血。缺血之后呢，還在跳啊，就覺......
歐洲有兩項研究顯示,在緩解疾病抗風濕性藥(DMARD)中添加小劑量潑尼松龍,可減輕早期類風濕性關節(jié)炎(RA)病人的關節(jié)損傷,增加緩解率。(Arthritis Rheum2005,52:3324)
以前關于小劑量潑尼松龍對RA療效的研究結果并不一致;另外,早期臨床療效是否能保持至6個月以上也需要進一步確定。
瑞典Lund大學Svensson等做了一項隨機對照研究,觀察對象為病程1年內的活動性RA病人,116例病人用一種DMARD(主要是柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤)和潑尼松龍7.5mg/d,126例病人只用DMARD(對照組)。
結果顯示,在2年末,潑尼松龍組病人的總Sharp X線評分改變中位數(shù)為1.8,對照組為3.5(P=0.019)。潑尼松龍組病人的關節(jié)侵蝕評分顯著小(分別為0.5和1.5,P=0.019),緩解率(DAS28<2.6)顯著高(分別為55.5%和32.8%,P=0.0005)。潑尼松龍組有5例病人因不良反應(糖尿病、蛋白尿、皮膚紋、瘀斑、體重增加和庫興綜合征)退出研究。
研究者認為,該研究結果支持用小劑量潑尼松龍輔助DMARD治療早期活動性RA。
德國Zeidler等進行的另一項研究將166例病人隨機分為兩組,分別為用潑尼松龍5mg/d或安慰劑。病人還接受甲氨蝶呤或金注射劑。
在2年末,平均Ratingen X線評分潑尼松龍組病人為1.2,安慰劑組病人為4.3(P=0.006)。根據(jù)Thompson指數(shù),視覺模擬疼痛評分和其他臨床指標,潑尼松龍的臨床療效比安慰劑好,但差異無統(tǒng)計學顯著性。潑尼松龍組13例病人和安慰劑組8例病人獲臨床緩解。雖然潑尼松龍組病人體重平均增加5kg,安慰劑組病人只增加0.3kg,但二組病人的不良反應發(fā)生率無顯著差異。
研究者認為,每天口服5mg潑尼松龍輔助DMARD治療,可減緩早期RA病人的放射學進展速度,不良反應較小。
評論 美國斯坦福大學醫(yī)學院Harris醫(yī)師指出,早期用腎上腺素皮質激素雖可減慢疾病的進展速度,但病人獲益不大;如連續(xù)用皮質激素超過6個月,即使是用小劑量副作用也會增加,除非關節(jié)內注射。