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胺碘酮+β阻滯劑可減少ICD電擊
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那么第一個呢，就是長期要保持一個良好的飲食習(xí)慣，要做到飲食不宜過飽，適當(dāng)?shù)目責(zé)熆鼐?，這個飲食習(xí)慣有一個最重要的就是吃飯要慢啊，在臨床上見到一個患者，他明顯感覺吃飯稍微一快，那么這個癥狀就容易出現(xiàn)，容易出現(xiàn)打嗝啊，反酸、燒心，這些癥狀就會加重......
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第一種啊，中醫(yī)叫做痰熱內(nèi)阻型，這一類患者一般都是陽盛的體質(zhì)，平時飲食啊也比較的不在意，就是胃口比較好，有一些辛肝肥厚包括喝酒啊來者不拒，受這樣因素影響呢，時間長了以后啊，經(jīng)常性的在胃黏膜表面產(chǎn)生炎癥，最終會形成萎縮性胃炎，找我們看病的時候，......
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鑒于我們目前生活水平的提高，生活質(zhì)量也有很多的胃病啊，都建議大家去做一下這個胃鏡腸鏡的檢查，那么你不要說相信某一個人摸一個脈，就告訴你，你胃里面長息肉了，一定要通過胃鏡來確認，那么有些事情不能捕風(fēng)捉影，就是用藥調(diào)理了，那么比如說這個糜爛性胃......
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胃食管反流病容易反復(fù)，有很大的原因是因為患者在飲食上的不注意，還有一些患者說就是在這個情緒上的難以控制。胃食管反流病除了藥物治療以外，在生活上要嚴格遵循三忌三戒。第一個就是忌油膩食品。人在高脂肪飲食以后啊，胃的排空速度慢，容易刺激這個膽囊的......
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那么今天呢，來跟大家聊一聊大便的異常情況。有一些病人吧，就是對這個大便觀察還是比較仔細的，但也有一部分人呢，對自己的大便這一塊呢不是很認真，或者不是很細心，習(xí)以為常，就是甚至說大便異常的時候，他也習(xí)以為常，有時候呢，還是會忽略一些比較嚴重的......
胺碘酮與β阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,可有效預(yù)防埋藏式心臟除顫器引起的電擊,這是加拿大學(xué)者近日發(fā)表在JAMA(2006,295:165)上的一項研究結(jié)果。
埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)通過發(fā)出高壓電流電擊終止致命的室性心律失常,可減少病人因持續(xù)室性心律失常引起的死亡。但ICD電擊有痛感,并且病人可能受到多重ICD電擊。這會使病人感到不適并可使電池提前耗竭。
抗心律失常藥胺碘酮和索他洛爾有減少適當(dāng)和不適當(dāng)電擊的作用,但它們預(yù)防電擊的療效尚不清楚。加拿大McMaster大學(xué)Connolly醫(yī)師和同事比較了胺碘酮+β阻滯劑、索他洛爾或標準治療(單用β阻滯劑),預(yù)防ICD電擊的效果。
該隨機對照試驗從2001年1月至2004年9月期間,納入來自加拿大、德國、美國、英國、瑞典和奧地利39個ICD中心的412例病人,這些病人接受ICD置入在21天之內(nèi),并有可誘導(dǎo)或自發(fā)的室性心動過速(VT)或室顫。病人隨機接受胺碘酮+β阻滯劑、單用索他洛爾或單用β阻滯劑,共1年。
結(jié)果顯示,β阻滯劑組電擊發(fā)生率為38.5%,索他洛爾組為24.3%,胺碘酮+β阻滯劑組為10.3%。后兩組電擊發(fā)生率減少。與單用β阻滯劑相比,胺碘酮+β阻滯劑組電擊危險顯著減少,HR為0.27;索他洛爾組HR為0.43。索他洛爾與單用β阻滯劑相比,電擊有減少的趨勢(HR為0.61)。
肺與甲狀腺的不良事件以及心動過緩癥狀,胺碘酮+β阻滯劑組病人更常見。
研究者結(jié)論認為,電擊通常發(fā)生在置入ICD后的第一年,胺碘酮+β阻滯劑組預(yù)防這類電擊比索他洛爾更有效,但藥物相關(guān)的不良事件亦增加,因此,治療的決策應(yīng)個體化。