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抗膽堿能藥物可致老年人輕度認(rèn)知功能損害
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這位患者，是一位老年女性，她來(lái)找到我的時(shí)候，她直接跟我講說楊老師，我患有的是這種臨床的疑難雜癥，疑難怪病。她說我的臨床表現(xiàn)，就是你看現(xiàn)在天氣，已經(jīng)開始炎熱起來(lái)了，但是，我感覺全身特別的怕冷，尤其是腹部，腰背部怕冷的特別嚴(yán)重，像這個(gè)天，我都得......
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前一段時(shí)間接診的一位潰瘍性結(jié)腸炎的男性患者，他來(lái)找到我的時(shí)候，剛好是這種潰瘍性結(jié)腸炎，病情比較嚴(yán)重的一個(gè)時(shí)期，表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛之后就著急去廁所解大便，大便質(zhì)地溏薄、質(zhì)地粘膩，總感覺有一種排不凈的感覺，排完之后，還想去廁所，我們中醫(yī)概括......
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這位是一位中年女性患者，她來(lái)找到我的時(shí)候，拿著報(bào)告單，我看她是hpv 16這種高危型的人乳頭瘤狀病毒感染，再有，她還同時(shí)伴有這種乙肝的小三陽(yáng)，也就是乙型肝炎病毒的一個(gè)感染。那么他表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，有的時(shí)候就是感覺食欲不振，斜肋部隱隱作痛，但不......
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今天跟大家分享一則哎中醫(yī)中藥治療前列腺增生的一位患者的案例，這位是一位中年的男性患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期在這種潮濕陰冷的倉(cāng)庫(kù)里工作，然后他就患有了這種前列腺炎，前列腺增生肥大這樣一個(gè)疾病，他所表現(xiàn)出來(lái)的就是這種尿頻、尿不盡、尿無(wú)力、排尿等待。然后有......
法國(guó)學(xué)者最近一項(xiàng)研究表明,老年人用抗膽堿能藥雖然不增加癡呆危險(xiǎn),但是輕度認(rèn)知功能損傷的危險(xiǎn)增加。該結(jié)果于2月1日在線發(fā)表在BMJ上。
法國(guó)蒙特利爾市Ancelin醫(yī)師說,醫(yī)師不僅通常沒有認(rèn)識(shí)到抗膽堿藥物對(duì)老年人認(rèn)知功能的損害,還低估這類藥的毒性,因此,常給病人過量處方這類藥物。由于非處方抗膽堿能藥物的增多,所以這類藥物所致毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。
Ancelin醫(yī)師等的研究納入了372例60歲以上無(wú)癡呆的老年人,病人填寫調(diào)查問卷,包括服用的處方及非處方抗膽堿能藥,隨訪2年,主要終點(diǎn)指標(biāo)為抗膽堿能藥物的用量、認(rèn)知功能和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
結(jié)果顯示,在認(rèn)知功能評(píng)估的前一年中,有9.2%的人持續(xù)用抗膽堿能藥物,與沒用此類藥物者相比,前者在反應(yīng)時(shí)間、注意力、延遲非文字記憶、回憶敘述、立體視覺和語(yǔ)言文字能力測(cè)試中得分均差。兩組在推理、即刻與延遲詞表回憶,以及內(nèi)隱記憶方面的測(cè)試無(wú)差異。
輕度認(rèn)知功能損害在持續(xù)用藥組和未用藥組分別為80%和35%。應(yīng)用抗膽堿能藥是輕度認(rèn)知功能損害的強(qiáng)預(yù)測(cè)因素,其比值比(OR)為5.12(P=0.001);年齡因素OR為1.09(P<0.001)。但隨訪8年的結(jié)果顯示,用藥組與未用藥組發(fā)生癡呆的危險(xiǎn)無(wú)差異(16%對(duì)14%)。
研究者認(rèn)為,醫(yī)師在給老年人用膽堿酯酶抑制劑之前,應(yīng)評(píng)估病人的認(rèn)知功能是否有損害。