復(fù)方苦參堿可防治增生性瘢痕

增生性瘢痕(HS)是皮膚真皮損傷后局部結(jié)締組織增生而形成的病理結(jié)構(gòu)，它是創(chuàng)傷后，尤其是燒傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)它的防治尚無(wú)有效方法。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院等單位日前研究發(fā)現(xiàn)，中藥復(fù)方苦參堿對(duì)人增生性瘢痕成纖維細(xì)胞具有抑制作用，具有良好的應(yīng)用前景。

針對(duì)增生性瘢痕的現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，成纖維細(xì)胞的大量增殖與凋亡抑制及細(xì)胞外基質(zhì)中膠原合成與降解失衡、部分細(xì)胞因子的大量產(chǎn)生構(gòu)成了HS的生物學(xué)基礎(chǔ)，并且HS的發(fā)生具有一定的血管依賴性。HS的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，亦未發(fā)現(xiàn)一種對(duì)不同部位、面積、病程的HS都有效而又可靠的藥物及制劑。

為了尋找解決這一問(wèn)題的方法，研究人員將目光轉(zhuǎn)向了中藥。他們?cè)隗w外培養(yǎng)燒傷后的人增生性瘢痕成纖維細(xì)胞，加入不同含量的復(fù)方苦參堿（苦參堿與辣椒素按1000誜1組方），24小時(shí)后觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)，以乳酸脫氫酶(LDH)為指標(biāo)觀察細(xì)胞毒性，用四甲基偶氮唑鹽比色法（MTT）檢測(cè)細(xì)胞增殖活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同含量的復(fù)方苦參堿均能改變成纖維細(xì)胞形態(tài)，抑制成纖維細(xì)胞增殖，且作用呈劑量依賴性，含量在300微克/毫升以下的復(fù)方苦參堿無(wú)明顯的細(xì)胞毒作用。

研究人員介紹，中藥對(duì)HS的防治有著久遠(yuǎn)的歷史，對(duì)其機(jī)制也有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為該病主要由氣血壅滯、經(jīng)絡(luò)痹阻、痰濕搏結(jié)或三者相輔相成所致，治療上以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。以往研究證明，苦參堿能抑制成纖維細(xì)胞增殖、影響細(xì)胞周期、促進(jìn)細(xì)胞凋亡；辣椒素是一種P物質(zhì)抑制劑，能夠抑制成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞釋放組胺，治療皮膚瘙癢。對(duì)于HS，苦參堿和辣椒素在臨床上均有一定的治療效果。組方的目的是想通過(guò)兩者的不同作用機(jī)制及協(xié)同作用，既能抑制HS又能治療瘙癢。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，復(fù)方苦參堿含量在37.5微克/毫升時(shí)，對(duì)成纖維細(xì)胞增殖的抑制率已超過(guò)50％，效果顯著，但是其作用機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。