臨床研究發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)心血管保護作用機制

日前，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院與民航廣州醫(yī)院科研人員研究發(fā)現(xiàn)，中藥復(fù)方制劑通心絡(luò)膠囊可抑制動脈粥樣硬化的炎癥反應(yīng)，并認為這是其保護心血管，改善心絞痛患者臨床癥狀的作用機制。

炎癥反應(yīng)在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病機制中起著非常重要的作用。其中細胞間黏附分子-1和血管細胞黏附分子-1介導(dǎo)的血管內(nèi)皮細胞和單核細胞相互黏附、聚集是動脈粥樣硬化的炎癥反應(yīng)發(fā)生的起始環(huán)節(jié)，而腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）也在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的炎癥反應(yīng)中起著重要作用?？扇苄约毎g黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管細胞黏附分子-1（sVCAM-1）是細胞間黏附分子-1和血管細胞黏附分子-1的裂解產(chǎn)物，可在血液中被檢出。通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、蟬蛻、赤芍和冰片等純中藥制成，具有補氣、活血、化瘀和鎮(zhèn)痛等功效。研究人員收集最近在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)住院的患者90例。隨機分為通心絡(luò)膠囊組45例，對照組45例。兩組在年齡、性別、并發(fā)癥和心功能分級等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。通心絡(luò)膠囊組和對照組均按心絞痛治療原則進行常規(guī)治療，通心絡(luò)膠囊組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊口服，每次4粒，每天3次。

通過兩組治療前后血清細胞因子水平的比較發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊組治療后血清可溶性細胞間黏附分子-1、可溶性血管細胞黏附分子-1水平較治療前明顯下降（均為P<0.05）；與對照組比較，通心絡(luò)膠囊組治療后血清可溶性細胞間黏附分子-1、可溶性血管細胞黏附分子-1水平降低更明顯(均為P<0.05)。通心絡(luò)膠囊組治療后血清腫瘤壞死因子-α水平較治療前明顯下降(P<0.05)，轉(zhuǎn)化生長因子-β水平較治療前升高(P<0.05)；與對照組比較，通心絡(luò)膠囊組治療后的血清腫瘤壞死因子-α降低更明顯(P<0.05)，轉(zhuǎn)化生長因子-β水平升高更明顯（P<0.05）。臨床表現(xiàn)改善情況可以看出，通心絡(luò)膠囊組治療顯效(心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少80％以上)12例，有效（心絞痛發(fā)作次數(shù)或硝酸甘油用量減少50%~80％）28例，無效5例，有效率為89％；對照組顯效13例，有效18例，無效14例，有效率為69％。兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通心絡(luò)膠囊組有兩例出現(xiàn)輕微惡心，可自行緩解；其余患者均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。