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慶大霉素凝膠不促進肛瘺修補術(shù)愈合
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急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害。多發(fā)生在感染之后，炎癥常累及幾個脊髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜，并以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點：病損水平以下的肢體癱瘓；傳導(dǎo)束性感覺障......
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王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院劉某，女，32歲。2009年7月9日初診。半月來，經(jīng)常惡心，吐涎沫，經(jīng)醫(yī)院診斷為神經(jīng)性嘔吐，服中西藥未果。觀其精神萎頓，面黃，就診中干嘔連連。舌淡，苔白，六脈沉細。治以溫中和胃，降逆止嘔。立方半夏干姜散：半夏10克......
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龐國明 河南省開封市中醫(yī)院膏方制備，“開路藥”已服，脾胃功能得調(diào)，即可服用膏方。服膏調(diào)養(yǎng)當(dāng)要遵醫(yī)服用，如果醫(yī)囑不詳、服法不當(dāng)，膏方的療效也會大打折扣。服用膏方時要注意以下幾點。服膏季節(jié) 一般來說，服用膏方多在冬至即“一九”開始，至“九九”結(jié)......
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“鄒潤安論柴胡”作者為四川自貢怡康中醫(yī)診所王昆文?！侗窘?jīng)》謂柴胡“味苦，平，主心腹，去腸胃中積氣、飲食積聚，寒熱邪氣，推陳出新”。在《傷寒雜病論》中，組成含柴胡的經(jīng)方共9個，而且至今仍是臨床常用方，其中最著名的有大、小柴胡湯，四逆散，鱉甲煎......
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急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細胞壞死，或肝細胞內(nèi)細胞器嚴(yán)重功能障礙，致短期內(nèi)進展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險，發(fā)病后12～24小時發(fā)生黃疸，2～4天后昏迷，并有出血傾向，見于暴發(fā)性病毒性肝炎、對乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒......
肛門內(nèi)前瓣修補術(shù)已普遍應(yīng)用于欲保留肛門括約肌的肛瘺患者,但高復(fù)發(fā)率仍是主要問題,皮瓣局部感染可能是愈合不良的原因。瑞典一項隨機臨床研究表明,局部使用慶大霉素凝膠不能顯著促進肛門內(nèi)前瓣修補術(shù)患者傷口愈合。[Br J Surg2006,93(10):1202]
該研究納入83例行肛門內(nèi)前瓣肛瘺修補術(shù)患者(52例男性、31例女性,平均年齡47歲),術(shù)中隨機于皮瓣上使用(42例)或不使用(41例)慶大霉素凝膠。比較患者術(shù)后1~3個月和12個月愈合或復(fù)發(fā)情況,評估肛門內(nèi)前瓣肛瘺修補術(shù)局部使用慶大霉素凝膠抗生素治療是否能促進傷口愈合。
結(jié)果表明,術(shù)后1年總愈合且無復(fù)發(fā)發(fā)生率為57%。術(shù)中隨機接受慶大霉素凝膠治療的42例患者中的26例基本愈合;而僅接受手術(shù)治療的41例患者中有21例基本愈合。不同性別、既往肛瘺手術(shù)史、瘺的復(fù)雜性、是否吸煙以及不同體質(zhì)指數(shù)的患者間愈合率差異無顯著性。
研究提示:肛門內(nèi)前瓣肛瘺修補術(shù)有相對較高的原發(fā)復(fù)發(fā)率,局部使用慶大霉素凝膠治療不能顯著促進患者傷口愈合。