中醫(yī)古籍

  • 吉非替尼治療NSCLC:IGFR-1表達(dá)影響預(yù)后

    意大利Bellaria醫(yī)院Cappuzzo等報(bào)告,在接受吉非替尼治療的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,表達(dá)胰島素樣生長(zhǎng)因子受體1(IGFR-1)者生存期較長(zhǎng)。[Ann Oncol2006,17(7):1120]

    該研究共納入了124例接受吉非替尼治療的晚期NSCLC患者,應(yīng)用免疫組化法分析了其PTEN抑癌蛋白和IGFR-1的表達(dá),以評(píng)估PTEN丟失與IGFR-1表達(dá)是否與吉非替尼原發(fā)性耐藥相關(guān)。

    39.0%(30/77例)的患者表達(dá)IGFR-1。IGFR-1表達(dá)與臨床及生物學(xué)表現(xiàn)之間無(wú)顯著相關(guān)性。IGFR-1陽(yáng)性者與陰性者的治療有效率和至進(jìn)展時(shí)間均無(wú)顯著性差異(分別為16.7%對(duì)12.8%和2.6個(gè)月對(duì)3.06個(gè)月),但前者的中位生存期顯著長(zhǎng)于后者(17.8個(gè)月對(duì)7.3個(gè)月,P=0.013)。多變量分析顯示,IGFR-1陰性者的死亡危險(xiǎn)顯著增加(風(fēng)險(xiǎn)比=2.21,P=0.012)。

    20.4%(19/93例)的患者存在PTEN丟失。PTEN丟失與否與臨床及生物學(xué)表現(xiàn)之間無(wú)顯著相關(guān)性。PTEN陽(yáng)性者與陰性者的治療有效率、至進(jìn)展時(shí)間和生存期均沒(méi)有顯著性差異。

    該研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)IGFR-1表達(dá)和PTEN丟失與吉非替尼原發(fā)性耐藥之間具有相關(guān)性。至于這兩個(gè)標(biāo)志物是否與獲得性耐藥相關(guān),以及IGFR-1是否可以作為未接受過(guò)酪氨酸激酶抑制劑治療者的預(yù)后因素,需更多研究來(lái)給出答案。

    點(diǎn) 評(píng)

    影響靶向藥物療效的因素可能很多,深入了解這些因素有助于選擇合適的患者進(jìn)行治療并提高其療效(特別是長(zhǎng)期生存率)。

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