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美國學(xué)者最近一項研究顯示,用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療增加髖部骨折的危險,PPI的劑量越大,骨折危險越高。該文刊登在JAMA(2006,296:2947)上。
美國費城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Yang醫(yī)師解釋說,PPI可能通過誘導(dǎo)胃酸產(chǎn)生過少而干擾鈣的吸收,但是PPI也通過抑制破骨細(xì)胞的質(zhì)子泵減少骨吸收。他們的研究旨在確定是否PPI對骨代謝的這一相對作用,對有代表性人群的髖骨骨折有所影響。
Yang醫(yī)師等用英國GPRD數(shù)據(jù)庫(1987-2003年)分析了用PPI治療人群和沒用抑酸藥人群的資料,所有入選人群年齡大于50歲。病例包括了所有發(fā)生髖部骨折的13556例病人和135386名年齡、性別等相匹配的對照者,主要終點是與用PPI相關(guān)的髖骨骨折的危險。
結(jié)果顯示,服用PPI大于1年組髖部骨折調(diào)整的比值比(AOR)是1.44,長期大劑量用PPI者骨折危險進(jìn)一步增加,AOR為2.65。髖骨骨折危險隨PPI治療的時間延長而增加,PPI治療1、2、3、4年的AOR分別為1.22、1.41、1.54和1.59,P均<0.001。
研究者認(rèn)為,醫(yī)師應(yīng)意識到PPI治療的這一潛在問題,應(yīng)用最小有效劑量治療有適應(yīng)證的病人。對于需要長期大劑量PPI治療的老年人應(yīng)增加鈣的攝入。
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美國學(xué)者最近一項研究顯示,用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療增加髖部骨折的危險,PPI的劑量越大,骨折危險越高。該文刊登在JAMA(2006,296:2947)上。
美國費城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Yang醫(yī)師解釋說,PPI可能通過誘導(dǎo)胃酸產(chǎn)生過少而干擾鈣的吸收,但是PPI也通過抑制破骨細(xì)胞的質(zhì)子泵減少骨吸收。他們的研究旨在確定是否PPI對骨代謝的這一相對作用,對有代表性人群的髖骨骨折有所影響。
Yang醫(yī)師等用英國GPRD數(shù)據(jù)庫(1987-2003年)分析了用PPI治療人群和沒用抑酸藥人群的資料,所有入選人群年齡大于50歲。病例包括了所有發(fā)生髖部骨折的13556例病人和135386名年齡、性別等相匹配的對照者,主要終點是與用PPI相關(guān)的髖骨骨折的危險。
結(jié)果顯示,服用PPI大于1年組髖部骨折調(diào)整的比值比(AOR)是1.44,長期大劑量用PPI者骨折危險進(jìn)一步增加,AOR為2.65。髖骨骨折危險隨PPI治療的時間延長而增加,PPI治療1、2、3、4年的AOR分別為1.22、1.41、1.54和1.59,P均<0.001。
研究者認(rèn)為,醫(yī)師應(yīng)意識到PPI治療的這一潛在問題,應(yīng)用最小有效劑量治療有適應(yīng)證的病人。對于需要長期大劑量PPI治療的老年人應(yīng)增加鈣的攝入。