糖尿病治療不再“盲人摸象”

加拿大國家劃艇隊運動員克里斯?賈維斯計劃來北京參加2008年奧運會。現(xiàn)年26歲的克里斯曾參加過2004年雅典奧運會，他雖有12年的糖尿病史，如今卻運動風(fēng)采依舊。這說起來，主要得益于他從2005年夏天開始接受美敦力公司開發(fā)的動態(tài)血糖監(jiān)測與胰島素泵相結(jié)合的治療手段。

在2日舉行的美敦力糖尿病學(xué)術(shù)研討會上，中國內(nèi)分泌專家以自己的臨床經(jīng)驗再次闡明，在動態(tài)血糖監(jiān)測指導(dǎo)下科學(xué)使用胰島素泵，將幫助糖尿病人盡快有效控制血糖水平。

著名糖尿病研究與治療專家、中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)生母義明教授在題為“動態(tài)血糖監(jiān)測和持續(xù)胰島素輸注治療糖尿病”的報告中指出，傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測猶如“盲人摸象”，很多患者認(rèn)為監(jiān)控了餐后或空腹時的血糖就足夠了，但這只反映了患者某一具體時間的血糖水平，并且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的I型糖尿病和注射胰島素的II型糖尿病患者來說，僅根據(jù)用餐前后的血糖狀況來制定治療方案，顯然不夠準(zhǔn)確。

母義明指出，最佳的糖尿病治療整合方案應(yīng)該包括動態(tài)血糖監(jiān)測和胰島素泵（雙C方案）。作為雙C方案的實踐者和研究者，他強(qiáng)調(diào)用數(shù)據(jù)和事實來教育病人管理糖尿病。他用每日和多日的血糖圖，以及其波動趨勢圖來研究食物、運動、藥物、生活方式等因素對病人血糖的影響，然后制定利用胰島素泵的治療方案。其中，這些血糖圖的獲得完全依賴于動態(tài)血糖監(jiān)測儀，它們讓醫(yī)生在制訂治療方案時“耳聰目明”。

母義明說，在更有針對性的治療方案的基礎(chǔ)上，采用胰島素注射方法來控制血糖是目前的有效治療手段之一。胰島素泵的優(yōu)勢在于能精確地、24小時持續(xù)不斷地向患者皮下輸注胰島素，從生理角度模擬人體分泌胰島素的功能，即“人工胰”；而傳統(tǒng)的一日多次注射方式無法使注射的胰島素與人體的生理需求相匹配。使用胰島素泵治療，能使血糖更容易獲得滿意的控制，防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，同時它又能幫助病人擺脫每天多次注射的困擾，讓患者重新獲得自由的生活。

據(jù)悉，為了研制真正的可植入“人工胰”，糖尿病醫(yī)療器械業(yè)正在進(jìn)一步整合胰島素泵和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，制成閉環(huán)式的胰島素泵，使其能根據(jù)實時血糖進(jìn)行胰島素劑量調(diào)節(jié)，以更有效地防治糖尿病這一“甜蜜殺手”。