積極治療惡性腫瘤并發(fā)癥改善患者生活質(zhì)量

骨轉(zhuǎn)移和貧血是惡性腫瘤常見的兩大并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移會使患者生存質(zhì)量明顯下降，而貧血更會增加惡性腫瘤患者的死亡危險。近日在京舉辦的“中國健康知識傳播激勵計劃”生活質(zhì)量月主題的專家媒體知識共享會上，我國多名腫瘤學專家提出，要改善惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量，關注并積極治療惡性腫瘤的并發(fā)癥。

骨轉(zhuǎn)移是癌變細胞通過血液流動從原腫瘤向骨骼擴散，從而造成疼痛及其他臨床后果。中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心常務委員江澤飛教授說，既往在惡性腫瘤的治療過程中往往只關注化療，對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移僅采取止痛劑等消極治療方法?；颊咧荒芮笾诖髣┝康闹雇此?，甚至使用靜脈或椎管內(nèi)注射止痛藥物來減少疼痛?；颊卟坏貌灰騽×姨弁础㈤L期慢性消耗而在極度痛苦中走完余生，嚴重影響了患者及家人的生活質(zhì)量。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，日漸成熟的治療手段使減輕骨轉(zhuǎn)移患者疼痛、恢復功能、提高生活質(zhì)量、延長生命成為可能。臨床研究已證實，雙膦酸鹽能夠通過抑制破骨細胞活性、減少病理性骨吸收，有效預防和治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的骨骼并發(fā)癥。目前，雙膦酸鹽已被國際權(quán)威治療指南推薦作為某些惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的基礎治療藥物。中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心執(zhí)行委員徐兵河教授說，一項全球多中心臨床研究顯示，在治療前超過一半的患者因骨骼并發(fā)癥臥床不起。經(jīng)第三代雙膦酸鹽——伊班膦酸靜脈注射治療后，7天內(nèi)有超過85%的患者可生活自理，大大節(jié)約了患者長期臥床所造成的護理及反復就醫(yī)的成本。

另一種極度影響腫瘤患者生活質(zhì)量的腫瘤并發(fā)癥是癌性貧血。癌性貧血多數(shù)是由于惡性腫瘤化療或者放療中的副作用引起，包括化療藥物對腎功能和造血的抑制和破壞作用，放療射線對骨髓造血的影響等。另一方面，腫瘤本身也對人體造血功能造成影響，包括腫瘤分泌的多種細胞因子的作用和腫瘤的骨髓浸潤等。

在此次會議上，中國抗癌協(xié)會副秘書長和常務理事石遠凱教授就腫瘤患者中常見的癌性貧血治療做了相關介紹。石遠凱教授說，癌性貧血及腫瘤內(nèi)的乏氧狀態(tài)會造成化療藥物效果降低和放療抵抗，明顯增加惡性腫瘤死亡危險，影響腫瘤治療效果。目前對于癌性貧血的治療措施有三種：促紅素治療、輸血治療和鐵/維生素的補充。由于癌性貧血發(fā)生原因復雜，單純補鐵/維生素往往無濟于事，采用促紅素治療（如重組人紅細胞生成素β）能快速平穩(wěn)地升高血紅素，產(chǎn)生內(nèi)源的、形態(tài)功能正常的紅細胞，顯著提高患者血紅蛋白水平，解除貧血癥狀，改善患者生活質(zhì)量和治療預后，更可避免或減少輸血。