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小劑量阿司匹林對胃黏膜損傷的影響與Hp感染無關(guān)
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但是在臨床上，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的病人，這個(gè)病人空腹血糖控制得很好，但是餐后血糖，他根本就沒有監(jiān)測，因?yàn)樵缟掀饋肀容^容易能想起來，早上起來沒吃飯的時(shí)候，剛起來在床上的時(shí)候就可以給自己測一個(gè)血糖，然后吃完飯需要到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候再測。這個(gè)情況就......
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大家好，這個(gè)糖尿病，我們中醫(yī)把它叫做消渴，本質(zhì)上來講，它是以陰虛為主的一系列并發(fā)癥。那么有肺陰虛，胃陰虛，腎陰虛等等，那么總的來說是以氣陰兩虛為主的這么一系列的癥狀表現(xiàn)，那有些病人服用了很多降糖藥，或者已經(jīng)開始扎胰島素了，但是這個(gè)血糖始終降......
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咱們這個(gè)人體，就好像大樹一樣，陰是什么？陰指的是陰液，就是我們體內(nèi)的水液，氣屬陽，水屬陰，那陰虛就是說我們的體內(nèi)的水少了，就像大樹一樣，如果雨水少了，首先會(huì)表現(xiàn)出什么呀？就會(huì)表現(xiàn)出枝葉干枯，葉黃了，枝干變脆了，樹葉上的水分變少了，表現(xiàn)到人體......
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大家好，中醫(yī)講的痰，通常痰濕并稱，首先是有濕，濕聚成痰，那么濕和痰是如何形成的呢？它主要是跟肺，脾，腎三臟有關(guān)，我們常說脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器，腎為生痰之根。痰濕的形成跟這三個(gè)臟腑的功能異常有很大的關(guān)系。我們最常見的，就是肺部生痰，肺部......
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大家好，到了秋天了，秋天當(dāng)令的邪氣，是以涼，燥為主，那么從陰陽五行的角度來說，木火土金水，肝心脾肺腎，那肺屬金通秋涼，秋燥，所以這個(gè)秋的涼氣和這個(gè)燥性，特別容易侵襲肺部，那最近我也發(fā)現(xiàn)周圍的一些親朋好友啊，還有這個(gè)病人，這一波兒感冒的病人比......
德國Venerito等報(bào)告,小劑量阿司匹林的應(yīng)用對胃黏膜損傷、環(huán)氧合酶1(COX-1)和COX-2表達(dá)以及黏膜前列腺E2(PGE2)水平的作用不受Hp感染影響。[Aliment Pharmacol Ther2006,23(8):1225]
該研究納入20例健康志愿者,年齡為(31±7)歲,Hp陽性和陰性者各10例。所有志愿者每日頓服100mg阿司匹林,連續(xù)7天,在第0、1、3和7天對胃黏膜損傷處進(jìn)行食道胃十二指腸鏡和組織學(xué)檢查,用免疫組化和逆轉(zhuǎn)錄PCR檢測COX-1和COX-2的表達(dá),用酶聯(lián)免疫吸附分析檢測PGE2水平。其中9例Hp陽性受試者在根除Hp后重復(fù)接受上述檢查。
結(jié)果顯示,服用阿司匹林前,各組受試者胃黏膜損傷程度相似。胃黏膜表面COX-1和COX-2的表達(dá)以及PGE2水平不受Hp感染狀態(tài)和服用阿司匹林的影響。各組受試者胃黏膜PGE2水平與Hp感染或應(yīng)用阿司匹林也不相關(guān)。在Hp陰性組和Hp根除組,出現(xiàn)阿司匹林誘導(dǎo)胃黏膜損傷的患者治療前胃竇PGE2水平明顯低于胃黏膜無誘導(dǎo)損傷者。
通常認(rèn)為,阿司匹林通過抑制COX-1降低胃黏膜前列腺素水平導(dǎo)致胃黏膜損傷。該研究顯示,小劑量阿司匹林連續(xù)應(yīng)用7天不改變胃黏膜PGE2水平,這可能與從服藥到活檢的間隔時(shí)間及療程有關(guān),也可能與樣本量及個(gè)體差異有關(guān)。
既往研究發(fā)現(xiàn),COX-2表達(dá)可能與Hp導(dǎo)致的炎癥嚴(yán)重程度有關(guān),而該研究顯示,由于胃黏膜漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞強(qiáng)表達(dá)COX-2,故用免疫組化法測定COX-2表達(dá)時(shí)需排除由此產(chǎn)生的干擾。研究還提示,未發(fā)生胃黏膜損傷者基礎(chǔ)黏膜PGE2水平較損傷者高,因此基礎(chǔ)胃黏膜PGE2水平與阿司匹林所致胃黏膜損傷的關(guān)系有待研究。