中藥抗抑郁研究進(jìn)展速覽

目前，抑郁癥的臨床治療主要依靠化學(xué)合成藥物。由于長(zhǎng)期服用此類藥物會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用，許多患者常常被迫停止治療。因此，從天然藥物和中藥方劑中尋找和研制理想的抗抑郁劑，愈來愈引起研究者的關(guān)注。近年來，國內(nèi)外學(xué)者在中藥領(lǐng)域進(jìn)行的相關(guān)研究取得了可喜的進(jìn)展。

單味中藥迄今為止發(fā)現(xiàn)的具有抗抑郁作用的單味中草藥較多，部分草藥已被開發(fā)。目前研究較多的單味中藥是巴戟天。例如，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所的張中啟等發(fā)現(xiàn)，在大鼠低速率差式強(qiáng)化程序模型中，巴戟天水提物與抗抑郁劑地昔帕明的作用一致；在小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)中，巴戟天水提物與地昔帕明和阿米替林的作用類似，表明巴戟天水提物具有抗抑郁活性。同法研究表明巴戟天醇提物也同樣具有抗抑郁作用。

沈陽藥科大學(xué)藥學(xué)院的徐靜華等進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明，貫葉連翹提取物150毫克/千克、300毫克/千克能顯著縮短強(qiáng)迫游泳小鼠及尾懸吊小鼠的不動(dòng)時(shí)間，顯著拮抗利血平所致的體溫下降作用和小鼠眼瞼下垂作用；廣東藥學(xué)院的李明亞等報(bào)道，石菖蒲水煎劑可以使小鼠尾懸掛的失望時(shí)間和大鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)的不動(dòng)時(shí)間顯著縮短，并呈一定的劑量依賴性，但其藥理作用比氟西汀弱；中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)的陳瑤等研究了積雪草提取物的抗抑郁作用，發(fā)現(xiàn)在大鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)中，積雪草提取物灌胃及腹腔注射給藥，不同程度地減少了大鼠強(qiáng)迫游泳的不動(dòng)時(shí)間，灌胃給藥效果較腹腔注射好，呈現(xiàn)很好的劑量依賴關(guān)系，且積雪草提取物高劑量組效果與丙咪嗪相近。

此外，檳榔、柴胡、石菖蒲、黃芪等數(shù)十味中藥亦被證實(shí)有抗抑郁作用。

方劑中藥復(fù)方在治療抑郁癥方面有很大的潛力，甘麥大棗湯、半夏厚樸湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯等經(jīng)典方劑均顯示出了抗抑郁活性。皖南醫(yī)學(xué)院的吳鑒明作了加味甘麥大棗湯抗抑郁療效的研究，他對(duì)54例符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行的HAMD-17、CGI-SI量表和臨床療效評(píng)定顯示，加味甘麥大棗湯療效肯定，顯效率達(dá)67.9％，與氟西汀65.4％的顯效率相近，兩組差異無顯著性(P>0.05)。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，加味甘麥大棗湯明顯少于氟西汀，表明加味甘麥大棗湯是安全、有效的中藥抗抑郁劑。小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)亦表明甘麥大棗湯具有抗抑郁作用。

北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的張有志等觀察了柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯、甘麥大棗湯對(duì)小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)中不動(dòng)時(shí)間的影響，在此基礎(chǔ)上又采用慢性應(yīng)激的大鼠模型，對(duì)柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行了行為學(xué)研究。小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)表明，柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等經(jīng)方均有抗抑郁作用，其中柴胡加龍骨牡蠣湯作用更為顯著，慢性應(yīng)激的大鼠模型進(jìn)一步證明了柴胡加龍骨牡蠣湯的抗抑郁作用。

中國藥科大學(xué)的孟海彬等采用小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)、懸尾、5-羥色氨酸（5-HTP）誘導(dǎo)甩頭等抑郁模型，觀察到柴胡加龍骨牡蠣湯能縮短小鼠強(qiáng)迫游泳、懸尾不動(dòng)時(shí)間及懸尾模型中出現(xiàn)的動(dòng)物絕望行為，說明柴胡加龍骨牡蠣湯有抗抑郁作用。5-HTP誘導(dǎo)甩頭行為中，柴胡加龍骨牡蠣湯能顯著增加5-HTP誘導(dǎo)甩頭行為，其抗抑郁作用與中樞5-羥色氨（5-HT）等單胺類遞質(zhì)的重?cái)z取有關(guān)。

中國藥科大學(xué)的傅強(qiáng)等采用小鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)、懸尾、育亨賓增強(qiáng)等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，評(píng)價(jià)了半夏厚樸湯的抗抑郁作用，發(fā)現(xiàn)半夏厚樸湯能顯著縮短小鼠強(qiáng)迫游泳、懸尾不動(dòng)時(shí)間，表明半夏厚樸湯具有明顯的抗抑郁活性。南京大學(xué)生命科學(xué)院的李建梅等研究了半夏厚樸湯醇提物對(duì)大鼠慢性抑郁模型(CMS)的影響，探索其抗抑郁機(jī)制。結(jié)果表明，在大鼠CMS模型中，半夏厚樸湯醇提物可增加動(dòng)物蔗糖攝入量；可通過改變抑郁狀態(tài)下生化指標(biāo)異常而達(dá)到抗抑郁目的。

此外，半夏厚樸湯、逍遙散和丹梔逍遙散等也被證實(shí)有抗抑郁的作用。