阿司匹林耐受性導(dǎo)致心梗、卒中風(fēng)險(xiǎn)增加

約2000多萬美國人常規(guī)服用阿司匹林以預(yù)防心肌梗死和卒中。但近日發(fā)表的一項(xiàng)最新研究結(jié)果表明：常規(guī)用藥者中至少有約5％的人有阿司匹林耐受性，該結(jié)果導(dǎo)致這些人發(fā)生主干動(dòng)脈血栓栓塞性血管事件的危險(xiǎn)性增加。該研究結(jié)果已在近期出版的《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表。

美國俄亥俄州克利夫蘭臨床基金會(huì)的EricJ.Topol博士說，阿司匹林耐受性是一個(gè)非常重要的但卻一直未被明確重視的問題，具有巨大的潛在的公共衛(wèi)生意義。

Topol博士的研究小組在前瞻性研究中共征集了326例患有穩(wěn)定性心血管疾病的患者，以對阿司匹林耐受性的長期臨床意義進(jìn)行研究。所有受試對象均服用阿司匹林至少7天，每天325毫克。

采用光學(xué)血小板集合度測定方法對阿司匹林的敏感性進(jìn)行檢測，研究人員發(fā)現(xiàn)有17例（5.2％）患者對阿司匹林的治療無反應(yīng)；且在將近2年的隨訪期間，與那些對阿司匹林較為敏感的患者相比，不敏感者出現(xiàn)死亡、心臟病發(fā)作或卒中的可能性幾乎為后者的3倍。Topol博士強(qiáng)調(diào)指出，該項(xiàng)研究首次證實(shí)阿司匹林耐受性與長期隨訪的心臟病患者心血管事件的危險(xiǎn)性增加之間具有關(guān)聯(lián)性。

一直在從事阿司匹林耐受性研究工作的W.JohnEikelboom博士說，這項(xiàng)研究使長期以來一些人對阿司匹林并不敏感的懷疑得到確認(rèn)，因而非常重要。但Eike-lboom博士同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出，盡管人們渴望現(xiàn)在就開始檢測對阿司匹林的敏感性，但遺憾的是，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的很多重要的新進(jìn)展僅僅是為未來的研究指明方向，而并不能立即產(chǎn)出可被直接應(yīng)用于臨床的成果。他指出，不應(yīng)推薦使用光學(xué)血小板集合度測定法對阿司匹林敏感性進(jìn)行常規(guī)篩查。首先，人們尚未弄清這種測定方法的準(zhǔn)確度究竟如何。其次，如果對測定結(jié)果的處理不甚了解，那么進(jìn)行這種測定就沒有任何的臨床意義。目前尚無已被確證的治療方法能夠克服阿司匹林的耐受性。

與此同時(shí)，Eikelboom博士對澳大利亞皇家佩思醫(yī)院的“內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該繼續(xù)為所有符合條件的患者處方給予阿司匹林”的觀點(diǎn)表示贊同。