運(yùn)動(dòng)損傷的合理用藥

關(guān)節(jié)無菌性炎癥：多休息 莫用抗菌藥

在運(yùn)動(dòng)損傷中，很多關(guān)節(jié)疾病屬于無菌感染，也就是說患處并沒有細(xì)菌的直接作用，也出現(xiàn)了炎癥。年輕人發(fā)生骨關(guān)節(jié)無菌感染，主要是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷，特別是長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，更會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損。有些身體特別肥胖的人參加運(yùn)動(dòng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)由于經(jīng)常承受過大的壓力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

由于骨關(guān)節(jié)軟骨的磨損是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過程，損壞了的軟骨再也不可能得到恢復(fù)，因此，目前來說，沒有一種藥物能夠徹底治愈骨關(guān)節(jié)無菌感染。早期的骨關(guān)節(jié)無菌感染患者，如果疼痛不是很厲害的，不用服任何藥物。患者要適當(dāng)注意運(yùn)動(dòng)量，一定要避免受傷，導(dǎo)致病情加重，還要注意多休息。對(duì)于實(shí)在是痛得厲害的患者，可以適當(dāng)吃一些止痛藥。

閉合性骨折：診斷明確再用止痛藥

專家分析：比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷包括骨折和內(nèi)臟損傷。骨折包括兩類。一類是沒有傷口、皮肉不破損，稱閉合性骨折；另一類是骨的尖端穿透皮肉，稱開放性骨折。對(duì)開放性骨折，不能用手回納、揉搓或按摩，否則易引起骨髓炎，應(yīng)包扎止血后，再用平木板固定，送醫(yī)院治療。容易誤診的是閉合性骨折和內(nèi)臟損傷。這兩種損傷，單憑肉眼，普通人不能發(fā)現(xiàn)損傷的嚴(yán)重程度。因此，必要時(shí)要通過X線片或拍CT片鑒別有無閉合性骨折；懷疑有內(nèi)臟損傷時(shí)要及早做B超檢查或內(nèi)臟CT檢查。

對(duì)于開放性骨折和確診后的閉合性骨折，如果診斷明確，根據(jù)患者對(duì)疼痛的耐受程度，可以適當(dāng)給予止痛藥物治療。對(duì)于涉及內(nèi)臟損傷的疼痛和懷疑有閉合性骨折沒有明確診斷前，都不能給予止痛藥物治療。因?yàn)檫@樣做極易掩蓋病情，延誤診斷，甚至造成誤診、漏診的嚴(yán)重后果。

骨折：不用專門補(bǔ)鈣

骨折是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上常見的運(yùn)動(dòng)損傷。骨折之后，不少人急忙補(bǔ)鈣。其實(shí)，除了患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者和曾經(jīng)做過胃大部切除手術(shù)的骨折病人外，根本不需要特別補(bǔ)鈣，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。如果超量補(bǔ)鈣，反而會(huì)補(bǔ)出一堆毛病，如高鈣血癥、腎結(jié)石、便秘和低血壓等。

運(yùn)動(dòng)性骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或外力作用而導(dǎo)致，并非由機(jī)體缺鈣引起。相反，在骨折發(fā)生后，骨折的斷端還會(huì)釋放出大量的鈣質(zhì)。同時(shí)，由于傷者長(zhǎng)時(shí)間臥床，很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣，這些游離鈣被吸收入血，使血鈣含量增高，腎臟代謝負(fù)擔(dān)增大。運(yùn)動(dòng)性骨折后補(bǔ)鈣，等于是火上澆油，因?yàn)榉么罅库}劑，尿液高鈣，便成了腎結(jié)石。另外，維生素D會(huì)促進(jìn)鈣的吸收，很多人補(bǔ)鈣時(shí)都會(huì)選擇鈣與維生素D合一的制劑。于是，過量地補(bǔ)充鈣片，就可能會(huì)導(dǎo)致維生素D過量。過量維生素D不但會(huì)加速骨骼鈣化，還可能導(dǎo)致高鈣血癥，從而誘發(fā)一系列神經(jīng)肌肉紊亂等中毒癥狀。