中醫(yī)藥方子
查古籍
-
維生素D水平與心血管疾病密切相關
更多中藥材
-
大家好，睡眠是我們現(xiàn)在特別重要的一件事情，患者里面有很多睡眠非常不好的，有的是入睡根本就睡不著，有的半夜醒后睡不著，還有是整晚上都是夢。那么今天呢，給大家也是一個案例，王女士51歲，她的表現(xiàn)失眠多夢，不完全是入睡睡不著，主要睡的時間特別短，......
-
那么從這肝火方面來說呢，首先第一個出現(xiàn)肝火擾心的一個情況，肝火上來之后，擾動心神，主要是表現(xiàn)在睡眠上，因為心是主神智的，就失眠多夢的一些表現(xiàn)啊，尤其做夢多，然后半夜一醒，醒后睡不著，這些表現(xiàn)都是肝火肝郁造成的。所以呢，我們講從肝火旺來說，它......
-
中醫(yī)知道過食肥甘厚味，為什么現(xiàn)在的痛風得的越來越多了，就是吃的越來越好了，就出來問題了，就是尿酸高痛風的問題。那么今天呢，給大家分享一個我們治療過程中這么一個案例，張先生43歲，他的尿酸來的時候，尿酸值是629，正常的尿酸值是416，高20......
-
大家好，脂肪肝呢，是我們現(xiàn)在非常常見的一個問題，很多人都有，那么今天呢，也是給大家講一個案例，那么這個呢，是一個男士，在45歲左右，那么他比較喜歡吃油膩，喝酒啊，然后有一次去體檢發(fā)現(xiàn)就脂肪肝了，那么他的癥狀表現(xiàn)什么呢？兩脅脹痛，右側偏重，因......
-
你這個寒是什么呢？就是陽虛則寒，是這種寒，不是外界風寒感受的。有的人說，你看我到了夏天，到這個季節(jié)二三十度了，別人穿短袖，我還得穿長袖，我還覺得渾身冷，不穿不行，只要不穿就冷。那么還有呢，就是天熱了，我也不敢吹空調啊，這都是什么問題呢？其實......
據(jù)中國醫(yī)藥報訊 在不久前召開的2008年歐洲心臟病學會（ESC）會議上，來自蘇黎世的M.Hermann教授作了一個不同尋常的有關高血壓研究方面的報告。報告內容為維生素D水平與心血管疾病和高血壓的關系。
全球50%~60%的老年人以及不同種族的各年齡組婦女有不同程度的維生素D不足（血漿維生素D為21~29納克/毫升）或缺乏（血漿維生素D小于20納克/毫升）。近年來有多項研究發(fā)現(xiàn)血漿維生素D水平與心血管疾病的發(fā)生有明顯的關聯(lián)。一些研究顯示：隨著維生素D血漿濃度的下降，外周血管病的發(fā)生率明顯上升。有關心血管病與維生素D的相關研究也顯示同樣的情況，在一個樣本量為18225例的HPFS研究中發(fā)現(xiàn)，心肌梗死患者維生素D水平較低。還有研究也顯示，隨著維生素D水平的下降，全因死亡和心血管疾病死亡率均明顯上升，且心臟性猝死的發(fā)生率也明顯上升。
有關高血壓與維生素D的研究也主要來源于上述HPFS研究。其中發(fā)現(xiàn)，隨著維生素D血漿濃度的降低，高血壓的發(fā)病率也在上升。血清25-OHD濃度可代表機體維生素D的營養(yǎng)狀況。以其濃度大于30納克/毫升時高血壓發(fā)病的相對風險（RR）為1而論，當其濃度小于15納克/毫升時，男性高血壓發(fā)病增加6.13倍，而女性增加2.67倍。隨后在有18825例高血壓患者參與的NHANES-III研究中也發(fā)現(xiàn)，那些血漿維生素D濃度在低1/4分位水平的人群，與那些濃度在高1/4分位水平的人群相比，其高血壓患病危險增加1.3倍、高甘油三酯血癥危險增加1.47倍、糖尿病患病率增加1.98倍，而肥胖的危險增加2.29倍。這就提示，維生素D的水平與高血壓及心血管危險因素相關。
維生素D的水平為什么與高血壓有關呢？追尋可能的機制是：維生素D受體存在于血管平滑肌細胞、內皮細胞、單核細胞以及成骨細胞等組織細胞上，通過膜相關受體，經(jīng)過蛋白酶A、C，磷脂酶3等介導，最終影響mRNA表達，抑制腎素mRNA轉錄。維生素D受體還與其他內皮衍生的血管活性物質相互作用，最終影響到血管舒張功能。1999年研究人員就在高血壓鼠身上證實了這一現(xiàn)象，但在慢性腎病患者中沒有獲得這一證實。
在一項對222例大于65歲的瑞典人的研究中發(fā)現(xiàn)，人體內的維生素D3隨著季節(jié)的變換而發(fā)生著周期性的變化，在1月及8月有兩個高峰。在另一項148例社區(qū)居住的老年婦女的研究中發(fā)現(xiàn)，每天服用維生素D3800UI/天及鈣劑1200毫克/天，在兩個月內可以使血漿維生素D3從25.7納摩爾/升增加至64.8納摩爾/升，同時收縮壓下降13毫米汞柱，舒張壓下降7毫米汞柱。也有一項小規(guī)模的隨機雙盲研究發(fā)現(xiàn)：在6周內當血漿維生素D3從58納摩爾/升增加至151納摩爾/升時，分別可以使收縮壓及舒張壓下降6毫米汞柱。而在2007年一項發(fā)表在《Circulation》雜志上的研究對健康婦女進行隨訪，發(fā)現(xiàn)每天給予鈣劑1000毫克及維生素D3400UI并不能使心肌梗死和卒中的發(fā)病率有所下降。由上可見，目前還沒有充分的證據(jù)表素D3干預能夠影響心血管事件終點。
總之，人體內理想的血漿維生素D為30~60納克/毫升（45-150納摩爾/升）。維生素D缺乏常常伴隨著周圍血管病、冠心病、心肌梗死、高血壓病、心力衰竭及心臟猝死等的發(fā)病率增加，總死亡率增加。目前只有有限規(guī)模的臨床試驗證實適當?shù)难a充維生素D可能可以使臨床獲益，尚需要大規(guī)模且終點明確的隨機雙盲臨床試驗加以證實。維生素D的血漿水平與血壓水平有一定的關系，同樣需要大規(guī)模的循證醫(yī)學證實。
相關新聞
美國兒科學會更新未成年人維生素D建議攝入量
據(jù)新華社訊美國權威兒科醫(yī)師組織——美國兒科學會10月13日發(fā)表聲明稱，最新醫(yī)學研究表明，維生素D有助于預防很多嚴重疾病，因此未成年人從嬰兒期一直到青春期的維生素D攝入量應在目前建議量上翻番。
該組織稱，更新后的未成年人每日維生素D建議攝入量應為400國際單位，這個水平需要從出生一直維持到青春期。而此前該組織于2003年制定的未成年人維生素D建議攝入量為每日200國際單位。
聲明指出，越來越多的臨床研究證明，維生素D對于人體健康有諸多益處。除了可保持骨骼強健預防軟骨病外，維生素D還能起到有效治療軟骨病的功效。童年時保證攝入足夠的維生素D還能降低人們成年后患骨質疏松癥的風險。另外，以成年人為對象的研究也顯示，維生素D在人體免疫系統(tǒng)中扮演重要角色，有助于預防傳染病、自體免疫疾病、某些癌癥以及糖尿病。
兒科學會解釋說，僅憑飲食很難保證每日攝入足夠的維生素D，曬太陽雖有助于人體內合成維生素D，但目前醫(yī)學界還很難斷定每天曬多長時間的太陽對于皮膚是安全的。因此該學會建議，應根據(jù)未成年人的飲食情況，每日適當補充維生素D，以保證400國際單位的攝入量。