胸腔鏡微創(chuàng)矯治僵硬性脊柱側(cè)凸

一名患有僵硬性脊柱側(cè)凸達(dá)11年之久的25歲患者，日前在山東省立醫(yī)院脊柱外科孫健民副教授及其助手蔣振松博士的醫(yī)治下，經(jīng)采用胸腔鏡前路松解術(shù)，結(jié)合后路矯形植骨融合內(nèi)固定，完成了胸腔鏡下的僵硬性脊柱側(cè)凸矯治術(shù)，獲得成功救治。

該創(chuàng)新術(shù)式顯著改善了患者的外觀，矯正了患者的脊柱側(cè)凸畸形。由于采用胸腔鏡下的微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，獲得了滿(mǎn)意療效。經(jīng)查新檢索，采用胸腔鏡前路松解術(shù)治療僵硬性脊柱側(cè)凸為山東省首例。

接受該創(chuàng)新手術(shù)的患者患有脊柱側(cè)凸已達(dá)11年。近兩年來(lái)，患者感覺(jué)腰背部酸痛不適，軀干也明顯變形，出現(xiàn)雙肩不等高等癥狀，腰桿的彎曲與畸形令患者非常憂(yōu)慮和苦惱。經(jīng)多方咨詢(xún)，患者來(lái)到該院求治，孫健民副教授經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)其側(cè)凸已非常僵硬。為達(dá)到最佳的治療效果，孫健民副教授在其助手蔣振松博士協(xié)助下，采用了國(guó)際最先進(jìn)的胸腔鏡技術(shù)行脊柱側(cè)凸前路松解術(shù)，僅在患者左胸側(cè)方切了4個(gè)約兩厘米長(zhǎng)的小切口，置入工作套管、光源和內(nèi)窺鏡后，整個(gè)胸腔一覽無(wú)余。利用專(zhuān)用的胸腔鏡器械，孫健民副教授主刀順利完成了四個(gè)胸椎間盤(pán)的切除和前縱韌帶的切斷，并進(jìn)行了椎間隙植骨，術(shù)中出血僅100毫升。術(shù)后患者痛苦明顯輕于傳統(tǒng)的前路松解手術(shù)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)過(guò)兩周的顱骨－股骨對(duì)抗?fàn)恳?，再行后路矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)，療效非常令人滿(mǎn)意，患者術(shù)后側(cè)凸明顯得到矯正，外觀顯著改善，腰背痛癥狀消失，而且身高增長(zhǎng)了6厘米?；颊呒捌浼议L(zhǎng)對(duì)矯治效果十分滿(mǎn)意。

據(jù)孫健民副教授介紹，脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療是骨科的難點(diǎn)，而成人脊柱側(cè)凸由于骨骼發(fā)育已成熟，往往比較僵硬，因此應(yīng)用直接后路矯形的效果往往不理想，多需行前路松解術(shù)。但傳統(tǒng)前路松解術(shù)切口長(zhǎng)，切口大多在20厘米以上，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，患者痛苦重，術(shù)后恢復(fù)慢。應(yīng)用胸腔鏡脊柱側(cè)凸前路松解術(shù)治療的切口小，且不需要切斷任何腰背部肌肉，具有出血少，痛苦輕，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為脊柱側(cè)凸治療的發(fā)展方向。