膠囊內(nèi)鏡操作失敗原因分析

意大利Rondonottti等進(jìn)行的多中心大樣本回顧性研究顯示,在膠囊內(nèi)鏡檢查中,24%的受檢者在檢查中出現(xiàn)問題,其中大部分與技術(shù)故障無關(guān),僅8%受檢者因此而影響診斷。(Gastrointest Endosc2005,62∶712)

膠囊內(nèi)鏡是一項(xiàng)近年來用于診斷小腸疾病有價(jià)值的檢查手段,截止到2004年,全球已完成17萬例,但現(xiàn)僅有少數(shù)有關(guān)應(yīng)用中并發(fā)癥發(fā)生情況和其局限性的報(bào)告,缺乏大樣本的研究資料。Rondonottti等對3個(gè)國家4個(gè)醫(yī)療中心連續(xù)進(jìn)行的733例膠囊內(nèi)鏡的檢查情況進(jìn)行總結(jié),分析膠囊內(nèi)鏡使用的局限性、并發(fā)癥發(fā)生情況和導(dǎo)致檢查失敗的原因。

研究者將檢查中出現(xiàn)的主要問題分為“技術(shù)型”和“臨床型”,“技術(shù)型”是指與機(jī)器設(shè)備本身功能有關(guān)導(dǎo)致的故障,“臨床型”是指由于患者自身特點(diǎn)而導(dǎo)致的操作失敗。

結(jié)果顯示,174例患者在膠囊內(nèi)鏡的檢查出現(xiàn)了183個(gè)問題(23.7%),其中165例出現(xiàn)1個(gè)問題,9例出現(xiàn)2個(gè)問題。8.46%患者由于技術(shù)的局限性、操作失敗或因發(fā)生并發(fā)癥而影響診斷。

技術(shù)問題包括記錄斷帶、電池時(shí)間短及下載失敗等,技術(shù)故障發(fā)生在膠囊使用的早期,導(dǎo)致2.9%受檢者未獲得檢查結(jié)果。

臨床問題包括吞咽困難或不能吞咽膠囊,不能完成全程小腸檢查等,發(fā)生率為16.4%,并影響6.4%受檢者的診斷。1.9%受檢者因膠囊滯留需手術(shù)或內(nèi)鏡下取出膠囊。

研究者認(rèn)為,膠囊內(nèi)鏡臨床使用失敗的主要原因是不能完成全程小腸檢查。