中醫(yī)古籍

  • 射頻消融治療小肝癌內(nèi)冷式擴(kuò)張式電極療效相當(dāng)

    日本京都大學(xué)的Shibata等報(bào)告,采用射頻消融治療較小的肝細(xì)胞癌(HCC)時(shí),內(nèi)冷式和擴(kuò)張式兩種射頻電極具有相同療效。[Radiology2006,238(1):346]

    這項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照研究共納入74例HCC患者(男性58例,女性16例,年齡41~83歲)。所有患者的HCC瘤體均≤3cm。隨機(jī)分組后,38例患者的41處HCC病灶接受內(nèi)冷式電極射頻消融治療,其余36例患者的42處病灶則接受擴(kuò)張式電極射頻消融治療。比較兩組患者的治療有效性、主要并發(fā)癥發(fā)生率、腫瘤侵襲發(fā)生率、總體生存率、局部病變無進(jìn)展生存率和無事件生存率。

    結(jié)果顯示,內(nèi)冷式和擴(kuò)張式電極射頻消融的有效性分別為95%和93%(P=0.51)。分階段評價(jià)主要并發(fā)癥發(fā)生率,內(nèi)冷式和擴(kuò)張式電極治療分別為0%和2.1%(P=0.50);兩組單個(gè)患者主要并發(fā)癥發(fā)生率則分別為0%和2.8%(P=0.49)。在第1、2和3年隨訪時(shí),內(nèi)冷式電極組腫瘤局部進(jìn)展發(fā)生率為12%、20%和20%,擴(kuò)張式電極組則為17%、22%和22%(P=0.72);前者的總體生存率分別為100%、94%和94%,后者則為94%、92%和77%(P=0.29);前者的局部病變無進(jìn)展生存率分別為87%、73%和73%,后者則為78%、66%和46%(P=0.27);前者無事件生存率分別為47%、34%和34%,后者則為44%、22%和22%(P=0.40)。

    研究提示:對于3cm以下的小肝細(xì)胞癌,不管采用內(nèi)冷式電極或擴(kuò)張式電極射頻消融治療,其療效無顯著差異。

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