查古籍
-
微泡和超聲聯(lián)用卒中患者溶栓療效更佳
更多中藥材
-
“鄒潤(rùn)安論柴胡”作者為四川自貢怡康中醫(yī)診所王昆文。《本經(jīng)》謂柴胡“味苦，平，主心腹，去腸胃中積氣、飲食積聚，寒熱邪氣，推陳出新”。在《傷寒雜病論》中，組成含柴胡的經(jīng)方共9個(gè)，而且至今仍是臨床常用方，其中最著名的有大、小柴胡湯，四逆散，鱉甲煎......
-
急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細(xì)胞壞死，或肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器嚴(yán)重功能障礙，致短期內(nèi)進(jìn)展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險(xiǎn)，發(fā)病后12～24小時(shí)發(fā)生黃疸，2～4天后昏迷，并有出血傾向，見于暴發(fā)性病毒性肝炎、對(duì)乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒......
-
龐國(guó)明 河南省開封市中醫(yī)院膏方制作好之后，要想取得好的效果，充分消化吸收是關(guān)鍵。對(duì)于脾功能不好的人，服用膏方前需要先服用運(yùn)脾健胃的“開路藥”，如一些經(jīng)典處方六君子湯、平胃散、保和丸等，也可以先進(jìn)行試探性調(diào)補(bǔ)，觀察其服藥后的反應(yīng)。而對(duì)于脾胃功......
-
王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院組成 青蒿12克，銀柴胡9克，桔梗9克，黃芩9克，連翹9克，金銀花15克。主治 本方適應(yīng)于臨床多種發(fā)熱證，如久熱不退、外科術(shù)后感染、婦科熱入血室、產(chǎn)后發(fā)熱、妊娠發(fā)熱，或原因不明的發(fā)熱，癥見高熱寒戰(zhàn)，寒熱往來(lái)......
-
商本平 張海燕 山東省榮成市人和中心衛(wèi)生院大青龍湯有關(guān)條文見于《傷寒論》38、39兩條。38條曰“太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊……”39條曰“傷寒，脈浮緩……”聯(lián)系《傷寒論》1、2、3三條不免使人疑竇重重。太陽(yáng)中風(fēng)脈本浮緩，傷寒脈本浮緊，如何又言“太陽(yáng)......
經(jīng)顱超聲可以增強(qiáng)卒中患者的溶栓治療效果。西班牙巴塞羅那Vall d’Hebron醫(yī)院Molina等的一項(xiàng)研究表明,在此基礎(chǔ)上對(duì)卒中患者給予半乳糖微泡超聲造影劑,溶栓效果會(huì)更顯著。[Stroke200637,(2):425]
這項(xiàng)前瞻性對(duì)照研究共納入111例大腦中動(dòng)脈梗阻導(dǎo)致的急性卒中患者。所有患者均接受組織纖溶酶原抑制物(tPA)治療,其中微泡組38例患者在此基礎(chǔ)上還接受連續(xù)的2MHz脈沖波經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)控,并在tPA給藥2、20和40分鐘后給予2.5g(400mg/ml)的半乳糖微泡超聲造影劑。超聲組37例患者在tPA治療基礎(chǔ)上只加用2小時(shí)超聲監(jiān)控,tPA組36例患者則只加用安慰法模擬監(jiān)控。
3組患者的卒中嚴(yán)重度、治療時(shí)間、大腦中動(dòng)脈梗阻部位以及頸動(dòng)脈疾病狀況等均相當(dāng)。研究結(jié)果顯示,治療2小時(shí)后,tPA組、超聲組和微泡組患者中血運(yùn)再通率分別為39%(14例)、68%(25例)和71%(27例)(P=0.004);3組患者的2小時(shí)完全血運(yùn)再通率分別為23.9%、40.8%和54.5%,微泡組顯著高于其余兩組(P=0.038)。以24小時(shí)后患者的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中標(biāo)準(zhǔn)(NIHSS)評(píng)分超過(guò)4分作為標(biāo)準(zhǔn),tPA組、超聲組和微泡組各有31%、41%和55%患者病情得到改善。另外,超聲組和微泡組患者血運(yùn)再通開始時(shí)間分別為(26±18)分鐘和(19±12)分鐘。共有4例患者出現(xiàn)系統(tǒng)性顱內(nèi)出血,分別為tPA組2例、超聲組1例和微泡組1例。
研究提示:加入微泡制劑可以使超聲增強(qiáng)的溶栓效應(yīng)更快出現(xiàn),血運(yùn)再通更完全,患者可獲得更好的轉(zhuǎn)歸。