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初診疑似腎絞痛患者低劑量CT優(yōu)于腹部平片
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中醫(yī)常講呢，肥人多痰，瘦人多火，就是胖的人呢多痰濕，瘦的人呢多陰虛火旺，瘦的人怎么吃也吃不胖，是什么原因呢？大部分是因為脾胃虛弱，吸收營養(yǎng)條件不行，吃完了之后吸收不了。所謂的瘦人多火呢，是指陰虛火旺，胃陰虛虛火旺盛導致什么呀？消谷善饑，就是......
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大家好，有些朋友啊，總覺得自己困，乏，沒有力氣，身體有一種沉重感，做什么事兒都沒有精神，去醫(yī)院體檢，也沒有發(fā)現(xiàn)什么指標異常，這是怎么回事兒呢？從中醫(yī)角度，主要有三大原因。主要就是虛實，咱們所說的虛呢？就是氣血不足或者是肝腎不足，那每個人體質......
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大家好，很多病人呢，得了感冒，或者上呼吸道感染之后，急性的炎癥，通過吃抗生素啊和積極治療得到控制了，但是咳嗽呢可能還會持續(xù)很長一段時間，甚至變成了慢性的支氣管炎，過敏性哮喘等等。特別到了立秋以后呢，那么秋季的這個時令呢，它主要是以涼燥為主，......
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大家好，我們常講啊，春捂秋凍，就是春天要多穿點衣服，秋天要涼一點。其實呢，也不完全。過去咱們說呢，秋凍，指的是可以少穿一點，然后為了讓身體逐漸適應秋冬的這個寒冷的季節(jié)，但是有些部位大家還是要保護好，因為秋天的節(jié)氣，主要是以涼燥為主，那涼呢，......
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第一啊，我們就是說常見的是氣虛，氣虛是什么呢？氣呢，是推動人體活動的一種物質，就像我們看到這個火車一樣，蒸汽火車它的氣少了，它活動就差了，跑不起來了。那人也一樣，人的氣少了，氣虛了，那首先表現(xiàn)的就是乏力，不愛動彈，倦怠，干什么都沒精神，想使......
瑞士日內瓦大學醫(yī)院Poletti等的一項研究表明,作為臨床疑似腎絞痛患者的初診措施,低劑量計算機體層成像(LDCT)可取代腹部平片檢查。[Urology2006,67(1):64]
腹部平片檢查用于腎結石診斷時,盡管敏感性不如CT檢查,但患者每次檢查射線暴露量顯著降低。為了比較腹部平片以及放射劑量相近的LDCT對疑似腎絞痛患者的診斷準確性,Poletti等進行了一項前瞻性隨機對照研究。
該研究共納入139例患者并隨機分成2組。其中,LDCT組(68例)患者接受LDCT初診檢查,放射劑量為女性1.6mSv、男性2.1mSv;腹部平片組(71例)患者則接受腹部平片檢查。主要轉歸衡量指標為腎結石檢出情況、后續(xù)超聲或CT檢查必要性以及有效放射劑量。
結果顯示,LDCT組和腹部平片組患者中結石檢出率分別為55.9%和36.6%,前者顯著高于后者。所有患者中共有19例最終確診為非結石病變,兩組間無顯著差異。LDCT組患者中,為了確診或決定合適的治療措施,有15%(10例)患者又接受了超聲檢查,13%(9例)患者接受了后續(xù)常規(guī)腹部CT檢查,3%(2例)患者則接受了這兩種后續(xù)檢查;與之相比,腹部平片組患者接受同樣3種后續(xù)檢查方案的比例分別為27%(19例)、28%(20例)和23%(16例)。LDCT組和腹部平片組中,分別有69%(47例)和23%(16例)患者不需要進行后續(xù)檢查,前者顯著多于后者(P<0.0001)。接受LDCT檢查患者的平均有效放射劑量為每例3.5mSv,顯著低于接受腹部平片檢查者(每例6.9mSv,P<0.0001)。兩組患者的住院比例、接受后續(xù)泌尿外科操作比例等情況無顯著差異。
研究提示:對疑似腎絞痛患者,以LDCT取代初診腹部平片檢查,可以顯著減少后續(xù)CT或超聲檢查數(shù)量,而且患者接受的平均放射劑量可以降低近一半。