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震波碎石術(shù)治療腎結(jié)石遠(yuǎn)期安全性受質(zhì)疑
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大家好，我們常講啊，春捂秋凍，就是春天要多穿點(diǎn)衣服，秋天要涼一點(diǎn)。其實(shí)呢，也不完全。過去咱們說呢，秋凍，指的是可以少穿一點(diǎn)，然后為了讓身體逐漸適應(yīng)秋冬的這個(gè)寒冷的季節(jié)，但是有些部位大家還是要保護(hù)好，因?yàn)榍锾斓墓?jié)氣，主要是以涼燥為主，那涼呢，......
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第一啊，我們就是說常見的是氣虛，氣虛是什么呢？氣呢，是推動(dòng)人體活動(dòng)的一種物質(zhì)，就像我們看到這個(gè)火車一樣，蒸汽火車它的氣少了，它活動(dòng)就差了，跑不起來了。那人也一樣，人的氣少了，氣虛了，那首先表現(xiàn)的就是乏力，不愛動(dòng)彈，倦怠，干什么都沒精神，想使......
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我們一般來講呢，稍微活動(dòng)之后吃點(diǎn)飯渾身大汗，什么問題呢？往往氣虛造成的。這個(gè)衛(wèi)氣有固澀汗孔的作用。所以當(dāng)氣虛的時(shí)候，固澀不了，稍微活動(dòng)一下汗就出來了。像更年期那個(gè)出汗是潮熱發(fā)熱，上來的快，下去的快。那么還有的呢是晚上睡睡覺，枕頭濕了就是盜汗......
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那我們看一下第一個(gè)，陳皮。陳皮首先呢它有行氣健脾和胃的功效，同時(shí)呢稍微有點(diǎn)利濕的作用，它和半夏合起來還能夠去痰。然后茯苓，茯苓這個(gè)藥呢健脾，利濕兼固。但是呢在這里面呢利濕的作用更強(qiáng)一點(diǎn)，健脾的作用也有。同時(shí)呢還有一定安神的作用。白術(shù)，補(bǔ)氣健......
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大家好，心絞痛呢是我們中老年人常發(fā)的幾個(gè)癥狀。那么心絞痛是怎么出現(xiàn)的呢？我們講這個(gè)心臟，就像我們這個(gè)拳頭一樣，上面有一條血管叫做冠狀動(dòng)脈。那么當(dāng)這個(gè)冠狀動(dòng)脈它的血流不暢的時(shí)候，心臟的這個(gè)肌肉血就不夠了，叫心肌缺血。缺血之后呢，還在跳啊，就覺......
美國(guó)明尼蘇達(dá)州Mayo臨床醫(yī)學(xué)院Krambeck等通過長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn),采用震波碎石術(shù)(SWL)治療腎臟及近端輸尿管結(jié)石,可能會(huì)增加患者遠(yuǎn)期罹患糖尿病及高血壓危險(xiǎn)。[J Urol2006,175(5):1742]
SWL多用于治療無并發(fā)癥的腎臟及近端輸尿管結(jié)石患者,但該療法的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)仍不明確。為此,研究者在相關(guān)患者接受SWL治療后的第19年進(jìn)行了隨訪。
該研究共納入630例于1985年接受了SWL治療的腎臟及近端輸尿管結(jié)石患者,并于2004年對(duì)其中578例尚存活者進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷回收率為58.9%。該研究同時(shí)納入288例年齡和性別構(gòu)成相當(dāng)?shù)哪I石癥患者作為對(duì)照組,他們接受了非外科保守治療。
隨訪結(jié)果顯示,SWL治療者糖尿病發(fā)病率達(dá)16.8%,比對(duì)照組高2倍以上,比值比(OR)為3.23(P<0.001),前者肥胖發(fā)生率也較后者高(OR1.76,P=0.015)。經(jīng)多變量分析校正體重指數(shù)(BMI)因素后,SWL組糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)仍穩(wěn)定存在(OR3.75,P=0.003)。糖尿病發(fā)病與SWL治療次數(shù)(P=0.005)和治療頻度(P=0.007)等因素相關(guān)。另外,SWL組高血壓發(fā)病率也較高(OR1.47,P=0.034),雙側(cè)SWL治療是其發(fā)病相關(guān)因素(P=0.033)。
研究提示:腎臟及近端輸尿管結(jié)石患者接受SWL治療,與較高的糖尿病、高血壓遠(yuǎn)期發(fā)病率相關(guān),其原因可能是SWL造成鄰近胰腺損傷、腎臟瘢痕形成及血壓調(diào)節(jié)激素分泌受影響等。不過,要注意經(jīng)皮取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等其他療法也存在不良反應(yīng),因此研究者強(qiáng)調(diào),該研究結(jié)果并不意味著臨床上須放棄SWL 治療。